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  • 编者按:新冠肺炎疫情发生后,广大卫生健康工作者全力奋战在疫情防控第一线。中南大学湘雅二医院神经外科监护病房护士长徐灿以在武汉抗击疫情期间的优异工作表现荣获湖南省新冠肺炎疫情防控先进个人称号,其工作日记《不负灿烂——我的53天武汉抗疫日记》也提交出版社。徐灿扎实践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,英勇抗疫,不愧“最美逆行者”称号。作为中南大学湘雅二医院(以下简称湘雅二医院)神经外科监护病房护士长,我临危受命,于2020年2月8日随湘雅二医院第三批援鄂国家医疗队出征武汉,担任医疗队整建制接管华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区B8西病区护士长,兼任临时党支部宣传委员。自2月10日凌晨紧锣密鼓地开始收治重症患者而进入战斗状态后,我从病房的护理分工安排和流程、质量、院感的管理以及人员培训等全方面开展工作,与团队一起圆满完成了抗疫“重任”。敢想敢做胆大心细,勇担责任直面挑战作为一名有14年重症护理及管理经验的老护士长,我必须快速、规范、正确地指导护理工作。在这个陌生的战场上,很多细节的完善需要摸索前行。因此,我时常告诫自己:“徐灿,你一定要胆大心细,130人的队伍,作为护士长,你必须敢想敢做,雷厉风行;你的指导必须准确、万无一失。”这,是一个极大的挑战!好在我有8年传染科工作经历,使得我能够专业大胆地指导隔离防护,杜绝一个个隐患;遇到疑问时,以求真的专业精神及时向传染科、院感科的专家请教讨论,确保工作的严谨和安全。规范流程调整方案,细小环节不疏忽面对繁重的护理工作,我必须出现在各个环节。护理队员来自不同的专科,业务水平和工作能力参差不齐。作为病区护士长,我的首要任务就是在保障队员防护安全的基础上注重科学合理安排人力;第二是寻找流程中不合理的环节和院感隐患,当发现穿脱防护服流程与通道设计不符时,第一时间向“战地”护理部门汇报并指导全员迅速调整;第三是规范工作细则,对入院、出院、转科等关键流程制作图解指导实施,不断调整方案,细化工作;第四是把握关键环节,以“重症人”的敏锐感知护理工作的缺陷和患者需求,当有患者反映如厕时出现不明原因的心慌、呼吸困难,马上思考原因并采取应对措施,第一时间申请足量的指脉氧夹发放至所有患者床头,指导患者自我监测,杜绝隐患;第五是及时制定血栓预防方案,指导并督促预防血栓宣教知识落实;第六是针对重症患者中合并糖尿病者众多的情况,指导患者参与制作糖尿病食谱,既利于传播知识,也利于患者更好地自我管理;第七是不断促进护理质量提升,频频进到隔离区指导危重患者护理;第八是科学地计划并落实仪器设备的培训,保证护理工作安全有序地进行……直面困难敢于担当,发现问题不绕行护理工作要坚持原则,顾全大局,既不违反疫情防控的要求,也换位思考患者的切身需求,传递身为医者的仁爱和温度。在抗疫工作中,我竭尽所能为患者提供帮助,将任何会给患者带来不便的细节及时改进,直面一切困难和挑战。如对出院患者生活物品的管理,为了不给转运人员和社区人员带去接触病毒的风险,在不允许患者将旧的用物和衣物带出病房的同时,我组织队员筹措衣物、药品、食品经清洁区赠送给需要的患者,并通过回访,了解他们在隔离点的物资供应情况,为十余名患者寄送衣物、食品、药品,全方位地保障他们出院后续延伸护理,给予患者全面的身心关爱。患者从最初的不理解到后来给予我们极大的肯定,最后满是感激、感动。连心抗疫共克时艰,人员培训不遗漏督促队员穿脱防护服时相互检查、指导大家关注防护安全的细节和要点是我每天的重要工作,同时,我也时刻关心着隔离病区一些特殊的工作人员——负责病区卫生、垃圾清理的保洁员。保洁员是我们抗疫战斗中重要的成员,由于他们防护知识欠缺、自我保护能力薄弱,更多地关爱他们,才能保持整支队伍强劲的战斗力。我先后手把手地指导两位保洁员,示范从洗手、开关门、穿脱防护服到如何拿放卫生工具和垃圾袋的提拿封口……直到他们的每一个动作都熟练自如,个人防护要点全面掌握。其中一位保洁员阿姨不识字,看不懂穿脱防护服的流程,我便请来会画画的队员为她专门绘制漫画式流程图以确保她牢记在心,防护安全。多方联系及时报备,保障物资促安全我必须时刻警惕,关注每一个细节。为了确保诊疗的安全、队员的平安,我实时与医院的物资、设备、院感、人力资源部门联系,报备对接前方设备物资的需求。隔离区没有除颤仪导电膏、气囊面罩不配套、洗手液紧张等,我在第一时间求助大后方湘雅二医院支援。洗漱室存在安全隐患,院感部门勒令撤除,队员无法快速消毒面部、耳鼻,我就联系医院寄来了消毒湿巾……每当发现问题到把一件件事情理顺,我内心就会由衷地感到欣慰和幸福,并因此而忘却了疲惫。每天夜深人静时,我必须清查130名队员健康打卡,关注大家身体状况;还要总结党政工作情况、回顾病区每日工作动态,向湘雅二医院人力资源部汇报,以便让后方领导放心。抗疫宣传凝心聚力,积极传播正能量作为临时党支部的宣传委员,我还要配合湘雅二医院宣传办开展工作,成立队员宣传小组,指导队员速记的方法以提高写作效率。鼓励队员写日记,向宣传办和护理部微信公众平台《护梦雅苑》推送文章,全力促进所有队员的文字见刊见报。护理工作之余,我教会了队员釆用长短视频形式,通过宣传办向各大媒体推送新闻素材,及时汇报团队的“抗疫”战况,并完善细节,保证重大新闻的各环节顺利对接,不出纰漏。在推进宣传工作时,注重讲政治,讲原则,讲担当,积极传播正能量。在此期间,队员撰写文章、对接各类新闻400余条。我自己撰写各类稿件20余篇,记录日记达9万余字。延续护理传递关爱,情系武汉暖人心因收治的重症患者多为高龄,且多伴有慢性疾病,他们在隔离点的生活存在不同程度的不便,有的对痊愈缺乏信心,有的对回归家庭可能传染家人心存顾虑,有的缺乏慢性疾病持续治疗的基本药品,有的缺少换洗衣物,还有的仍对疫情过于恐慌导致睡眠障碍等心理问题。在整个救治过程中,我会对每一名出院患者进行回访,关注他们在隔离点的生活需要,关注心理健康,给予心理支持,传播医学知识、传递正能量,帮助患者树立起对未来美好生活的信心。我以志愿者的身份为他们买衣物、药品并邮寄到隔离点,让患者感到延续的安全和保障,从而可以毫无顾虑地安心休养。感谢曾经拥有,用心护理再启程在武汉抗疫53天,我为自己没有虚度每一寸光阴感到欣慰。不是任何人都有这样的机会去经历、去提升、去把握!每每回忆起这段日子,我总会笑中带泪,这是一次难忘的历程,虽然很艰难,也很辛苦,但我庆幸拥有了这段岁月,这是我人生的宝贵财富!目前,我已经结束了在武汉的“战斗”,回归到了家庭和熟悉的工作岗位。作为湖南省新冠肺炎疫情防控先进个人,每每被称为“英雄”和受到褒奖时,我都觉得当家国有难,任何一个国人都有责任有义务去做力所能及的事,抗疫期间各行各业的劳动者都在竭诚奉献,每一位都值得被称颂。身为医务工作者,身为党员,健康所系,救死扶伤是义不容辞的责任。这段岁月,见证着我人生路上最难忘的成长历程。在接下来的护理工作中,我要继续传承伟大的抗疫精神,做更好的自己,为健康中国贡献最大的力量。(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:徐灿
    发布时间:2020-11-17
  • 编者按:新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。随着国内疫情防控形势积极向好的态势不断拓展,国家为了总结经验,从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力水平,不断完善和采取了一系列的政策和措施。《中国卫生人才》杂志持续关注疫情动态,开设“最美逆行者”专栏,围绕疫情防控情况,回顾和总结抗疫工作中积极向上、温暖感人的亲历、亲见、亲闻及感悟,生动展现卫生健康系统在党的领导下令人欣喜、激动的抗疫成效,做好“时事的记录者”“社会的守望者”“有温度的传播者”,凝心聚力,为坚决打赢新冠肺炎疫情阻击战贡献力量。周华(站立者)为北京市属医院支援武汉医疗队同仁普及呼吸机的知识。1月27日,北京清华长庚医院支援武汉医疗队11名医护人员随北京市属医院大队伍出征,其中,周华是重症医学科的副主任,具有丰富的危重症患者抢救经验。驰援武汉,她没有什么豪言壮语:“疫情严峻,刻不容缓,我前往武汉支援,将牢记医生职责,努力工作,完成任务。”在支援华中科技大学同济医学院附属协和医院西院的两个多月时间里,这位朴实无华的“重症人”,在干着最惊心动魄的工作——从死亡线上抢命。“俯卧位”对抗重症危机虽然已有25年重症医学科的临床工作经验,当周华第一次走进隔离病房,仍然被现实的场景震惊到了。“病毒传染性很强,严密防护的医护人员也有可能被感染;病情进展得很快,有的患者白天检查状况还好,晚上就喘憋得需要紧急抢救……”周华说。而面前的困难,不仅仅是对这种新型冠状病毒的未知,更是有限的重症医护人员和重症救治物资与爆发性的患者增长量、病情突然急转直下之间的矛盾,这让周华和支援队员们极为忧心。“人活一口气”,当新型冠状病毒侵入人体肺部,大量的炎性渗出物质占据了肺泡及小气道,造成低氧血症,患者喘不上来气,越呼吸急促越努力吸气,增加耗氧,憋到口唇发绀,而这也意味着多器官遭受损伤的可能性。病情的进展,每一步都“敲打”着“重症人”的心、眼、手。什么时候吸氧、上高流量氧疗、使用无创呼吸机或者气管插管给予有创机械通气治疗?天平的两端,每位医生都带着找到最佳时机尽可能避免患者不可逆损伤的压力。守着宝贵的无创呼吸机、高流量鼻塞、有创呼吸机等设备,周华和团队的同仁需要密切监测病区患者,把有限的氧疗设备提供给最需要的患者以实现及时有效的病情控制。在长时间精神紧绷的状态下,休息时的周华常在半夜醒来,条件反射地拿起手机看看工作群里的动态,了解哪位重症患者做了什么抢救。实践出真知,想解决矛盾就要抓住一切实践机会想办法。每班8个小时的时间里,周华要穿着防护服为近50名患者查房,在此期间她仔细观察,结合病例特点,总结出了“俯卧位”改善氧饱和度的方法。“多数肺部CT表现的是下肺低垂部位渗出增加,下肺通气比上肺差一些,从合理的通气/血流比来说,俯卧位可以改善原来低垂部位的通气,以此改善氧饱和度。”连喘气都费劲,更何况翻身呢,多数患者一开始都无法坚持。病区里一个30出头的小伙子,刚入院就带上储氧面罩,流量打到最大(10L/min),仍然胸闷憋气,连饭都没法吃。“试着趴过来,变成俯卧位,如果能够坚持,过半个小时,我再来为你测一下血氧。”在6天的时间里,小伙子坚持配合着周华的方案做俯卧位,终于把储氧面罩换成了鼻导管吸氧,病情逐渐转好。在周华的鼓励与监督下,更多的重症患者以小伙子为标杆,开始了早期自主俯卧位的治疗。每一个离世都让决心更深一寸大学毕业后,周华就进入了重症医学科工作。“ICU里的患者,身体最难受、活动受限制、和家人分离,少有患者会对这里留下好感受。”周华说。但她在这样一个“费力不讨好”的科室里一干就是25年。这里对绝大多数患者而言,往往意味着最后一道门,“必须靠一个团队的工作,大家紧密配合,把患者从死亡线上往回拉”。这种团结一致的战斗力和获胜的成就感凝结成了周华对这份工作的热爱。在武汉的日子,周华感动于每位队员的乐观、朴实,对于困难从不抱怨,每个人都兢兢业业地做好自己的工作。一天,周华收到了来自北京友谊医院医疗组组长刘壮主任的微信,“您家的两位护士今天下午在8楼接诊插管的患者,技术熟练,脑子清楚,您带的兵确实出色。”看到这儿,周华的眼睛湿润了,配合气管插管、中心静脉穿刺,是直接接触患者分泌物和血液的高风险工作,她很欣慰能与这样的队友同道。“懂得奉献的医护才真正称得上白衣天使。”周华说。然而,疫情是残酷的,病区里不断上演各种悲欢离合。一个35岁的女患者和母亲一同入院,病情都很重,母亲住院3天就离世了,女患者刚有了点起色,还以为就这么闯过来了,结果母亲去世的消息让她太伤心,病情加重次日就进了ICU。每一个患者的离世,不仅仅是对同病房患友的打击,对日夜奋战在病房的医护人员也造成一种心理冲击。周华说:“我体会过家庭失去一位成员的感受。哪怕人在医院里抢救,也是一个完整的家。”作为一名“重症人”,她快速地把这种冲击转化成了一股坚定的力量——一定要保住还在身边的重症患者。一位兼患帕金森的重症老人,好转得慢一些,接受查房时,她问周华:“等我出院的时候,能和你合张影吗?”“好啊,您不出院,我不撤。”那一刻,周华心头满满的感动。带着爱战“疫”驰援武汉的第一个周末,周华在值班中度过了自己的生日,当天凌晨3点接班,原本9点下班,但因为要筹备新的重症监护病房,周华一直忙到10点多才走出隔离病房,手机上收到了来自各方的祝福——有爱人手绘的肖像和一首鼓劲的小诗,有队员们手绘的生日蛋糕和联名祝福信,还有北京的同事在微信群里的祝福接龙等等。“特别时期,特别生日,特别祝福,特别感动。”周华说。支援一个月时,周华坦言自己很想家,家中还有年迈多病的父亲和学龄期的儿子,照顾他们的重任都落在了爱人的身上。“家里的事不用你操心,好好保护自己!”“科学操作,把握细节,不存侥幸,严密防护!”爱人发来的话看似像口号,于她却是最温暖的嘱托。老父亲因病排尿困难长期带着导尿管,平日里都是周华亲自给父亲更换,同学同事听说她去医疗队,纷纷打电话、发微信,“家里有事找我吧!”和家里人视频时,老父亲耳背常听不清她讲话,就冲着屏幕笑,给她竖大拇指。“我站在救治一线,是作为一名‘重症人’的责任与使命,家人的支持让我放下包袱、蹈险逆行,后方的支援让我坚定信心、竭力抗疫。疫情不退,我们不撤!”周华说。带着爱参加战“疫”,在疫情一线才会输出更多爱。2月中下旬时,周华坚守的武汉协和医院西院区已经陆续有重症患者康复出院。“我比他们还开心,虽然他们出院了都不知道我长什么样。”周华说,这些患者的出院也愈加坚定了大家抗疫必胜的信心。晚饭后在周边的公园和家人悠闲地散散步,这是周华平时调节自己状态最喜欢的方式。而这一天、这样的场景,在经过了无数个“周华”的坚守后已经到来。(文中图片由北京清华长庚医院提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:韩冬野
    发布时间:2020-11-18
  • 编者按:新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。随着国内疫情防控形势积极向好的态势不断拓展,国家为了总结经验,从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力水平,不断完善和采取了一系列的政策和措施。《中国卫生人才》杂志持续关注疫情动态,开设“最美逆行者”专栏,围绕疫情防控情况,回顾和总结抗疫工作中积极向上、温暖感人的亲历、亲见、亲闻及感悟,生动展现卫生健康系统在党的领导下令人欣喜、激动的抗疫成效,做好“时事的记录者”“社会的守望者”“有温度的传播者”,凝心聚力,为坚决打赢新冠肺炎疫情阻击战贡献力量。突然暴发的新冠肺炎疫情深深牵动着全国每一位医务人员的心,他们纷纷请战援鄂,北京大学深圳医院的医务人员也不例外。无论在深圳还是在湖北,护理工作者这个特殊群体都在用自己的方式,参与着这场战“疫”。在急诊、发热门诊和隔离留观区,北京大学深圳医院的很多护理人员用文字记录下了每天的点点滴滴,让我们看到了“战场”上的惊心动魄和感人场景。急诊预检分诊:第一道防线人物:急诊科张佳佳。时间:1月26日。在新冠肺炎疫情影响下,发热门诊24小时开诊,极大程度分流了高危患者,也缓解了急诊压力。我当值急诊分诊班,首要之务便是交接钥匙,认真清点防护用品数量,这是我们的“军事重柜”。因为物资紧张,我们每班必须做好交接,确保每一个N95口罩、外科口罩、护目镜和每一件防护服合理合规使用,不浪费,这样才能让每一个“战友”得到有力的安全保障。预检分诊是第一道防线。我负责急诊分诊台的工作,需要面对每个患者,细致询问接触史,排除高度疑似患者,分流指引到发热门诊。一些紧张、焦虑的市民到了发热门诊被劝回家好好休息,但仍不放心,会再次来到急诊分诊台。我们需要耐心劝导安抚患者,并充分告知目前医院是发生交叉感染最危险的地方之一,这样患者才安心离去。为了保障患者和医务人员的安全,要根据疫情防控要求合理安置患者。凡是治疗、护理上了呼吸机的疑似患者,急诊科的同事们就需穿着厚厚的防护服、戴着护目镜和密闭的N95口罩。每个医务人员面对疫情和忙碌都没有退缩,我看到他们淋漓大汗与雾水布满眼罩,却一刻不停地工作,有的同事鼻梁出现了深深的红印子……这期间也有动情的时刻。有患者看着我们忙碌得饭顾不上吃一口、水来不及喝一口,就偷偷送上一份香甜蛋糕,还在蛋糕上写着“白衣战士辛苦了,再忙也要按时吃饭”,却没有留下名字。发热门诊疑似患者取样:确保每一份送检样本不受影响人物:泌尿外科林洁芳。时间:1月26日。来到发热门诊,我的工作是帮患者留咽拭子,然后送检。留咽拭子是检测患者有无新型冠状病毒感染的一个重要检查步骤。留取检测样本的时候,需要用无菌拭子在患者双咽侧扁桃体及咽后壁擦拭3次,然后留取标本。留取标本时,容易引起患者呕吐及咳嗽。其实,每次操作的时候,我心里都会紧张到害怕,害怕自己稍有不慎就会影响检测结果,但是还是努力战胜自己,小心翼翼又坚定地做好每一个步骤。今天我接班的时候,疑似患者留观病房有5位患者。3号病房的一位女患者低热、干咳、乏力、肌肉酸痛、胸痛,来的时候体温是38℃。患者一直比较紧张,不停询问着结果。5号病房是一家三口,有咽干、咽痛,三人做了胸部CT,尚未出结果。我们尽力给患者做好每一次护理,并安抚他们的情绪。晚上6点钟左右,我开始感到又饿又渴,但是不敢吃,不敢喝,怕脱了防护服后容易感染,更怕浪费防护服,现在全国的防护服都很紧张。晚上9点20分,2号病房患者检验结果出来了,是阴性,真好,她可以回家了。但是,另外4名患者都确诊为阳性。病毒真的近在眼前。晚上9点45分,接到医师通知,需要转运一家三口去定点医院接受治疗。看着他们的背影,我在心里默默祈祷,希望他们能早日康复回家。再次回到发热门诊,电话又响了,要收治两位发热的患者。发热门诊留观区:护士需要扮演多种角色人物:肿瘤科缪淑娴。时间:1月24日。今天工作的场所是发热门诊留观区。在狭小几乎密闭的区域内,留观区每个班次护士与患者密切接触时间约在8至10个小时。在这个时间段内,为了节约防护服,大家选择了不吃、不喝、不上厕所。疑似患者一人一居,被安置在不同的房间。整个应急点是一个一夜之间从“零”到“一”的场所,这些房间结构设计本不是为了“居住”。每一个房间约10平方米,摆着床、椅、桌、柜,没有其他东西。医院为患者提供了一日四餐;患者用尿壶、便盆解决“方便”问题。为了减少感染机会,没有安排护工,由护士实时收集每个房间排泄物及其余垃圾。患者一般不是“有备而来”,他们绝大多数是一个人过来就诊,一旦被发现可疑,然后留观。这意味着,除了承担着护士的角色外,我们有时候还是患者的儿女、朋友,要照顾患者饮食起居,还要抚平其焦虑情绪。封闭的空间,会放大所有的情绪,所以,安抚患者情绪,也是我们重要的工作内容。一天下来,我们的护目镜里是一框的水,摘口罩时,每个人都嚎着喊“疼疼疼疼疼……”,有同事脸的局部出现了压疮。今天,我也听到一个好消息,医院配备的最新的消毒机到位了。我相信,一切都会好起来。发热门诊治疗区:手口并用,治疗+“话疗”人物:肿瘤科缪淑娴。时间:1月25日。我今天到了治疗区,负责血样采集、标本送检等相关事宜。相比较留观区的全方位装备,这里的医务人员,就是一件蓝色隔离衣、一个口罩、一个护目镜。雾气浓浓的护目镜、层层的乳胶手套,极大地影响了护理操作技术的发挥。我注射时让两位患者被动地“买一送一”,挨了两针,内心惭愧又内疚。毕竟是新年,为了缓解紧张气氛,我视情况与患者开启了“开玩笑”式的沟通。“哟,您这名字——王维,听说您作诗很厉害呢,今时今景,赋诗一首吧。”患者随即腼腆地笑了,告诉我他不是那个王维。“小伙子18岁啊,看来这份成人礼很特别……”有困难,就找护士长人物:护理部副主任赖文娟。时间:1月30日。“防护服库存已经告急,只有留观区工作人员可以使用,且一班只能用一套,对不起大家了。”1月28日深夜,应急护理队微信群里的一条信息,引起了我的注意。我紧急拨通了护士长刘爽的电话,电话那头传来哽咽的声音……自发热门诊全面收治新冠肺炎患者以来,连续工作48小时没合眼的她没有掉眼泪;发热门诊全面启动以来,见不到自己两个孩子的她没有掉眼泪;而这一次,因为担心没有办法给奋战在一线的护士们提供充足的防护用品,她流下了泪水。这次新冠肺炎疫情使发热门诊成为主战场。从场地清理、设备调配、人员排班到就诊流程、消毒隔离、转运交接,一条条、一件件,事无巨细,刘爽都逐项清理。在极短的时间内,将发热门诊的接诊容纳能力扩展到最大程度。不论什么时候到发热门诊,都能看到她忙碌的身影。每天中午和晚上,应急护理队的微信群里总是跳出她近乎唠叨的关心,“注意休息”“防感汤别忘了喝”“天冷了,多穿点”“医院买来羽绒服给大家,温暖牌的”。面对发热门诊和护理应急队的护士们,刘爽总是说:“有困难,第一时间告诉我。”为了保护年轻护士,她经常身先士卒,亲自为疑似患者采样检测。今天,在微信朋友圈看到一张呼吸科副主任护师李为趴在桌子上休息的照片,我内心很不是滋味,她已经年过50,主要负责协助护士长管理发热门诊,累了只能趴在桌子上休息一下……内容来源:《中国卫生人才》整理/田怀谷
    发布时间:2020-10-22
  • 北京丰台岳各庄,有座医院被业界这样描述——“在这里,医护人员每天要与可怕的‘病毒’‘细菌’打交道,面对很多传染病患者,接触大量的传染性物品,稍不留神,就有可能被感染……”这里是一个非同寻常的特殊战场,每天上演着性命攸关的生死较量。在这里有一群不畏生死、大义担当的健康卫士,他们曾在抗击非典、防控甲流、援助非洲抗击埃博拉疫情等多次重大任务中屡建战功,他们是国家和军队疫情防控的拳头力量。新冠肺炎疫情发生以来,作为北京市确诊患者定点收治“主战场”之一,他们把使命当责任、把岗位当战位,以过硬技术和担当作为,努力实现“打胜仗、零感染”的目标。他们就是中国人民解放军总医院第五医学中心感染病医学部。郭阳虎/摄医护人员悉心照顾患者忠诚使命,在战“疫”中迅即行动当先锋防控责任重于泰山。1月21日,解放军总医院第五医学中心被确定为北京市市级三家定点收治新冠肺炎患者的医疗机构之一,承担起大量确诊患者和重症患者的收治任务。作为该中心疫情防控主力军的感染病医学部,在新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组成员、中国科学院院士王福生亲自带领下,第一时间拉响战斗警报、第一时间启动应急机制、第一时间进入战斗状态。他们刀锋所指,冲向战“疫”最前沿。“兵贵神速”。该医学部围绕批量收容、精准救治、院感控制、生物安全、心理干预、物质保障等工作,建立指挥、实施、保障、监督全流程战时体系,迅即完成平战状态的高效转换;他们合理设置救治单元,高效衔接救治环节,迅速设置发热门诊、留观病区、疑似患者病区、确诊患者病区、危重症患者病区,进一步优化救治流程。“用强兵、出重拳”。该医学部从两个院区精选感染、呼吸、重症、急救等专业经验丰富的医务人员,以参加过抗击非典、甲流、埃博拉等任务人员为骨干,迅速组建了发热门诊收治、确诊患者救治、疑似患者与医学观察人员管理三支力量,及时展开全员全岗培训;他们组建24人疫情处置专家医疗组,汇聚了中国科学院院士王福生、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员赵敏、北京市卫生健康委新冠肺炎确诊专家秦恩强等一大批高级别专家。“人民生命高于天”。该医学部精准制定重型、危重型病例诊断、出院、院内感控等规范流程,健全完善疫情专项应急管理体系,做到战“疫”有条不紊、有章可循。他们成立专家小组,24小时轮流值班,坚持每日多学科会诊机制和重症早期干预理念,针对危重患者病情逐一讨论,不断优化个体化诊治方案,派出体外膜肺氧合(ECMO)团队救治病危患者。感染病医学部成立科研攻关组,在王福生院士带领下,充分发挥感染病医学临床救治国家队和“八一”队的专家技术优势,努力降低病亡率、提高治愈率;快速启动科技部“新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对”第二批应急攻关项目。能打硬仗,在战“疫”中逆行担当挑重担与新型冠状病毒交手、与传染病过招,该医学部全体医护人员敢于逆行而上。1月22日,在抗击疫情誓师大会现场,该医学部医护人员誓言铿锵:“我是军人,是党员,还是传染病专业医生,这个时候,我不上战场谁上?”“我在感染科工作10年了,可以胜任呼吸道病毒感染患者的护理工作。”危难之时,方显英雄本色。曾参加过抗击非典、埃博拉战斗的感染二科主任秦恩强代表全体医生发言,他话不多,但掷地有声:“我有经验,我先上!”“狭路相逢勇者胜”。面对传染性极强的新型冠状病毒,感染病医学部全体人员与病毒展开“厮杀”。他们先后组织500余名专家和医务人员,分批次交替进入一线,担负起发热门诊排查和确诊患者收治等任务。在病区,感染三科主任姜天俊每天穿着厚厚的防护服,将自己“全副武装”起来,随时观察患者病情的发展。为提高工作效率,他不敢多吃饭、不敢多喝水,尽量不上厕所,一个班下来常常全身湿透,筋疲力尽。在抗疫一线,每位医护人员都是舍小家顾大家,义无反顾地向前冲。当领导问生物治疗科主任孟繁平有没有困难时,他毫不犹豫地说没有。巾帼不让须眉。20岁出头的朱彬彬是科里年龄最小的护士,护士长刘利敏问她:“你害怕吗? ”她斩钉截铁地回答:“护士长,大家一起战斗,我不害怕!”王玲、魏春娇接到去隔离病房工作命令后,为便于开展工作,两人当机立断剪去一头长发。面对疫情,原来准备年前结婚的护士夏丽媛,悄悄把车票退掉,说服家人和“准新郎”推迟婚期,作为首批进入隔离病房的护士,与新冠病毒交战了两个多月。仁心大爱,在战“疫”中待患如亲显真情1月31日晚,一位阿姨在发热门诊被确诊,当值班护士陈典洁护送阿姨住院时,外面寒风刺骨,陈典洁当即脱下自己的大衣要给她穿上。阿姨连忙摆手,“这可不行,我身上有病毒,会弄脏你大衣的!”“大衣可以再消毒,您冻着了,病情加重了,可就麻烦了!”“外面这么冷,我还穿着羽绒服,你就穿这么薄的防护服,怎么行?”“我年轻,我扛冻!”在陈典洁坚持下,阿姨终于披上了大衣。“患者得病很不幸了,这时要多帮他们。”发热门诊主任黄磊为更好照顾患者,积极协调为患者提供饮用水和盒饭,让他们感受润物无声的温暖。黄磊说,“发热门诊走出的每位患者,我都清楚他们的病情。”不管是确诊、疑似患者,还是被排除人员,他都亲自把关,确保万无一失。黄磊还注重院后回访,他要求发热门诊医护人员利用休息期间,对就诊回家的人进行电话随访,及时掌握他们的身体状况。这一举措,让很多康复者心里暖暖的。重症患者小杨住院期间,其父不幸病逝。小杨悲痛欲绝,一下子对生活失去了信心,不配合高流量氧疗、无创呼吸机等治疗措施。感染二科副主任徐哲看到眼里,急在心上,他找各种机会耐心跟小杨谈心,还专门加了微信,时不时开导他,“你是男人,必须要坚强!你是家里的顶梁柱,家人还得靠你养活呢……”后来,小杨重新恢复了信心并积极配合治疗,最终康复出院。爱是零距离的,只要是对患者发自内心地爱,温暖就会真诚地传递给患者。感染二科护士长吴丹每日深入病房都会了解患者饮食、睡眠、心理状况等,看到患者身体虚弱、吃饭困难,她就一勺一勺地喂他们,往往一顿饭下来,她被累得直不起腰来;看到患者看不清报纸上的字,她就找来放大镜,让患者缓解被隔离的孤独;看到患者心情焦虑,她就走到床旁说说知心话,鼓励患者增强战胜病魔的信心。“想患者之所想,急患者之所急是我们应该做的”,护士长李因茵是这么说的,也是这么做的。15床、16床是一对年近八旬的夫妻,两人都被确诊患有新冠肺炎。由于入院匆忙,两位老人没带任何生活用品。细心的护士长看出老人的“心事”,主动为老人买来牙膏牙刷,还有新内衣内裤。拿到物品的老人连忙致谢:“真是太感谢你了,你就像我亲闺女一样!”“京门铁拳”不仅在北京抗疫,还积极援助湖北。截至3月23日,在解放军总医院第五医学中心、武汉市火神山医院和湖北省妇幼保健院光谷院区,共治疗100名重症患者。正是有了“京门铁拳”这样的群体,在当前新冠肺炎疫情常态化防控的形势下,人们的生活才能走向正轨,社会秩序才会恢复如初。作者单位:中国人民解放军总医院(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者: 罗国金、洪建国、戴欣
    发布时间:2020-10-26
  • 北京地坛医院连续两年被北京市医院管理中心列为市属22家医院生物安全示范院。在经历了SARS、禽流感、鼠疫等反复考验后,面对肆虐的新冠肺炎病毒,由于医院整体从事传染病检测时早已做到“防护意识深入人心、日常工作防护到位、生物安全浸透细节”,这些长期淬炼的工作积累让北京地坛医院检验科相对淡定、从容。检验科生物安全组的组长王慧珠,自大学临床检验专业毕业后一直在北京地坛医院工作,从事微生物专业18年,她带领生物安全小组做了大量细致的工作,专业水准高、经验丰富,因此也是科里的“定海神针”。所以,新冠肺炎疫情袭来,当王慧珠冷静地说出:“我有一些生物安全的经验,尽量多做工作,希望多救治患者,希望同事们战‘疫’结束后都能健康平安。”这句她平日也常挂在嘴边的话,让同事们都安下了心。王慧珠在检验室进行微生物标本检测的准备工作。 战役打响前,她提前筹划新冠肺炎疫情之初虽然只波及武汉,北京并没有病例出现,但王慧珠凭着多年做生物安全工作的经验,敏锐地感觉到事态严重。2020年1月初,她就开始做医院收治新冠肺炎患者的检测准备工作。她带领安全组建立初步的应急预案,特别是与科室主任及核心组成员共同讨论启动P2+实验室的可行性以及启动之后人员的安排。P2实验室是使用最为广泛的生物安全等级实验室,P2+实验室是在P2实验室的基础上采取负压方式的实验室,可以满足新冠肺炎病毒检测需要。同时,王慧珠还与临床科室讨论开展哪些检测项目,组织相关班组对检测仪器的使用进行多次强化培训,确保启动P2+实验室后大家都能熟练使用。而部分新冠肺炎患者除了要进行核酸检测外,还需要进行一些常规检测。为更好地满足临床需要,王慧珠与检验科人员一起把常规检测的仪器搬到P2+实验室,对仪器进行调试并进行实验室信息管理系统(简称LIS)的连接,还请院感专家一起到P2+实验室现场查看,探讨检测流程的优化方案。那段时间雪天路滑,上班路上王慧珠不小心崴伤了脚。而疫情防控工作时间紧、任务重,在王慧珠心里比起工作这点伤不算什么,因此同事们经常看到她一瘸一拐的身影忙碌在实验室,拖着红肿的脚带领实验人员现场确认进入P2+实验室流程和标本转运路线,如何穿脱防护用品和处理废弃物等……王慧珠在用显微镜进行细菌形态观察。 紧急启动P2+,她率先进入1月18日,王慧珠参加了北京市卫生健康委科教处举办的《新型冠状病毒实验室生物安全指南》培训。参考科室之前对中东呼吸综合征(MERS)的风险评估,当天晚上她就根据《指南》要求制定了新冠检测流程,包括标本转运流程、风险最低的检测项目操作流程、废弃物的处理方法等。接下来她又连续两天对全科人员进行培训,确保人人知晓。1月20日早上7点20分,一名疑似患者的血常规标本来了,她马上与同事一起进入了P2+实验室。在检测过程中发现LIS传输存在问题,她立即与信息中心联系要求对P2+实验室的仪器进行进一步的测试,确保万无一失。在当晚下班后的回家路上,王慧珠突然接到通知,“今晚有新冠患者转入地坛医院,需要紧急启动P2+实验室,准备为入院的新冠感染者做检测。”她立马调转车头,急速返回医院,与团队成员一起奔向P2+实验室,为大量的检测项目做准备工作。这一晚他们为新冠患者提供了肝功、肾功、血常规、尿常规、凝血四项将三十余项检测。 她说,生物安全重在细节生物安全事无巨细,细到转运标本怎么送、由谁送、送到哪里、由谁接收、接收后怎样送到检测实验室、放到哪里,怎样通知检测人员标本已到,检测人员在哪里取出标本、如何取出,医疗废弃物的袋子用几个、袋口怎样系,实验室如何终末消毒等。这些细节都需要关注并落实,才能保障检测全流程的安全。王慧珠常说的一句话是:“环境是大家创造的,一个人一步做不到位就会造成实验环境污染。”所以,尽管经过培训后大家心里都有了底,可以按部就班开展工作,但王慧珠依然坚持经常检查,一旦发现问题就会毫不留情地进行批评,也正是有了这样严格的要求,检验科新冠核酸检测工作才能做到万无一失。除此之外,王慧珠还带领安全组编辑了《新型冠状病毒生物安全风险评估》《北京地坛医院检验科开展新型冠状病毒核酸检测处置流程》《2019新型冠状病毒感染朝阳CDC标本传送流程》《新型冠状病毒检测流程(原门急诊)》《新型冠状病毒应急预案》等,为疫情防控检测工作提供了制度保障。王慧珠在卸载培养阳性的血培养瓶。 为满足临床,她还在努力由于P2+实验室条件所限,有的检测项目无法开展,无法满足患者的需要。为了更好地救治患者,开展更多的检测项目,为临床提供全方位的数据,她跟科室主任及核心组成员一起探讨后,想到通过改造提升门急诊化验室的办法,即隔离出微负压独立实验区。在院感、基建部门人员齐心合力之下,医院用了2天时间将门急诊化验室改造成了“新冠实验室”。2月2日,改造后的“新冠实验室”开始接收标本检测,这次检测范围扩大到包括肝功、肾功、心肌酶谱、PCT、凝血六项、血沉、淋巴细胞亚群检在内的多达80余项,极大地满足了新冠肺炎患者诊疗需要。随着工作的开展,王慧珠协助主任王雅杰撰写外检请示函,并与主任一同赴国家疾病预防控制中心进行全方位沟通,敲定标本培养工作办法,对全市新冠肺炎患者特别是对危重症患者诊疗发挥了重要作用。每个患者成功救治的背后,除了医护人员的努力,还有一群辛勤忙碌的“幕后英雄”。正是因为有一批王慧珠这样严谨、无私的检测“尖兵”冲锋在前,才让医护人员的眼睛更加明亮,才可以及时满足临床更加精准救治的需要,最终守护住了首都人民的健康。(文中图片由北京地坛医院提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:马小艳 徐爱萍
    发布时间:2020-10-22
  • 刘清泉,中共党员,中央指导组专家组成员、国家中医医疗救治专家组副组长、北京中医医院院长。自2020年1月21日他临危受命奔赴湖北武汉,作为国家卫生健康委员会医疗救治专家组中为数不多的中医药专家参与一线抗疫战斗,担负武汉新冠肺炎患者的中医和中西医结合救治、方案制定、指导、管理等多项工作。至今,他已在武汉连续奋战了80多天。越是危急越要担当,越是艰险越要向前,能真正做到“匡时济世”,方是“医之大者”:刘清泉,就是这样的医者。17年后狭路相逢 2003年北京非典疫情暴发,刘清泉时任北京中医药大学东直门医院急诊科主任,他身先士卒救治病患,却不幸感染非典。但他不畏自身感染,自治自救,并协同专家制订中西医结合治疗非典方案,为打赢非典战役作出重要贡献。多年过去了,刘清泉早已不是那个年轻的急诊科主任,与白发一同生长的还有30余年专注中医急危重症和呼吸疾病临床研究的经验。今天,再遇冠状病毒这个“老对手”,刘清泉初心不变:发挥中医药特色优势,遏制疫情,治愈患者。率先抵鄂 初拟中医诊治方案疫情就是命令,防控就是责任。作为中医界年富力强、有着丰富中医急诊救治经验的党员干部,就是要主动向前,全力以赴抗击疫情。1月21日,刘清泉受国家卫生健康委员会、国家中医药管理局委派紧急奔赴武汉,开展新冠肺炎的中医救治。作为第一位奔赴抗疫一线的三甲中医医院院长,他抵达武汉后没有丝毫休整,从武汉市金银潭医院到武汉市中西医结合医院,再到武汉市中医医院……一家家定点医院、一位位感染患者,刘清泉长时间守在隔离病房里,望闻问切,记录情况,详细分析总结病症特点,开出治疗处方。他说:“现在我们要摸清这个病的特点,中医能做些什么?找到中医救治规律,尽快制定中医诊疗原则和方案。”短短数日,刘清泉不是在隔离病房诊疗病患,就是在会议室与有关专家研究讨论,先后会诊了百余例患者。同时,又紧急随国家卫生健康委员会指派的专家组到安徽省进行督察,查看新冠肺炎患者并进行中医指导。随着对新冠肺炎的认识逐步清晰,他与专家组成员共同研讨,最终得出结论:新冠肺炎当属“湿疫”,感受湿毒邪气而发病。从而初步拟订了《新型冠状病毒感染的肺炎中医证治方案(第一版)》,提交国家中医药管理局,后纳入国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中发布,为全国中医药广泛参与救治新冠肺炎病患奠定了坚实基础。二次赴鄂 不断优化中医诊疗方案1月27日,刘清泉作为中央指导组专家组成员、国家中医医疗救治专家组副组长二次赴鄂,督查指导中医药治疗新冠肺炎的应用情况。他深知此行的重大意义,就是要不断总结经验和规律,明确中医治疗思路和方法,大力推进中医药在整个疫情防控、救治中的临床应用工作,达到提升新冠肺炎患者治愈率、降低病亡率的最终目的。疫情防控全国“一盘棋”,权威专家就是“大棋盘”上举足轻重的“棋子”。作为“国字号”专家组的中医药专业成员,要向国家提供最专业的研判建议和应对良策。在武汉期间,刘清泉协助张伯礼院士多次当面向中共中央政治局委员、国务院副总理、中央指导组组长孙春兰建言献策,一些建议当场被采纳,并迅速实施。在孙春兰副总理主持召开的疫情救治专家座谈会上,刘清泉提出对感染新冠病毒的肺炎患者应按照病情轻重,分为社区、轻度、中度和重度,采取分级分类管理,并强调中医药要作为主力军早期全程介入。针对新冠病情,刘清泉确定了“祛邪必先扶正”的中医治疗原则。中医在激发机体自身防御抗病能力、达到祛邪与扶正固本相结合,通过胃肠同治和解毒活血的治则,使轻症患者趋向痊愈、中度患者控制其病情避免向重症及危重症转化,从而截断病情发展等方面有其专长和优势。早期规范合理使用中药,还可以减少重症向危重症方向发展,体现了中医“治未病”理念提倡的“未病先防、既病防变、瘥后防复”中的“既病防变”理论。面对目前西医尚无特效治疗新冠肺炎药物的问题,刘清泉强调:在几千年与疫病的对抗中,中医先辈用精湛的医术战胜了一次又一次的瘟疫。如今有了现代技术的支撑,一定会取得更快、更好的疗效,从而打赢疫情防控总体战、阻击战。中医和西医是打配合不是打擂台。在面对这场重大的疫情时,中西医的愿望和目标是一致的,只要有益于疾病的康复,就必须联合起来。只有这样才能战胜共同的敌人,取得最后的胜利。承担应急攻关课题 科研成果促进临床疗效在完成临床有关工作的同时,刘清泉还与张伯礼院士共同承担了科技部应急攻关专项—中西医结合防治新型冠状病毒感染的肺炎的临床研究,观察运用宣清和化方(湿毒郁肺证)、感冒退热方(疫毒闭肺证)、新冠肺炎2号方(热毒闭肺)、血必净注射液、痰热清注射液、生脉注射液等中医治疗方案联合西医一般治疗对新冠肺炎的治疗作用。研究显示,中西医结合治疗轻症患者有显著疗效。2月3日,在刘清泉亲自参与救治和指导下,武汉市金银潭医院首批以中医药或中西医结合治疗的8名确诊患者出院。2月6日,湖北省中西医结合医院和武汉市中医医院两家新冠肺炎定点医院的23位患者“组团”出院。现在,武汉市金银潭医院、湖北省中西医结合医院、武汉协和医院等多家医院相继开展中西医结合治疗,更多患者服用了中药。“没想到中医药的疗效这么好!”这是患者的赞誉,也是中医药人为党和人民交出的满意答卷。从新冠肺炎中医第一版证治方案提出,刘清泉和专家组一直监测疫情的变化,不断优化方案,调整治疗思路,确定治疗法则。3月4日,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》发布,进一步明确了中医诊疗方案的可行性实用疗效。全国各地全面规范化开展对新冠肺炎患者的中西医结合治疗,取得了令人满意的效果。掌舵首家中医方舱医院 直面挑战无畏担当武汉江夏方舱医院是首个国家中医医疗队接管的方舱医院,2月14日开舱。刘清泉担任中共江夏方舱医院临时委员会副书记、院长。接受采访时,细心的记者发现刘清泉脚下的皮鞋已经磨出了白茬。值守抗疫前线两个多月,四处辗转,几件衬衫、一件外套、一条西裤、一双皮鞋,几乎是他的全部行李。每当北京后方亲人同事询问时,他总是一句:“守好医院,我这里都好,什么也不缺。”江夏方舱医院的医务人员是由来自天津、江苏、河南、湖南、陕西5省市360余人的5支医疗队组成的。他们在方舱医院统一的理法方药基础上,还将各自省市的治疗特色展示出来,互相借鉴学习。这里收治的新冠肺炎患者以轻症为主,采取中西医结合、以中医为主的方法救治轻症新冠肺炎患者。从筹备到开舱,刘清泉把江夏方舱医院当成了家。早晨召开简短的院务会,沟通布置各项工作;上午查房,把脉问诊,查看化验检查结果,在统一的治疗方案基础上,辨证论治,一人一方;下午,奔波于武汉市金银潭医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院等重症患者较多的医院,开展重症患者中医会诊,指导治疗;晚上再回到“舱里”查看病患。从北京到武汉、从重症病房到方舱医院,80多个日日夜夜,刘清泉兢兢业业没有停歇,往往工作到凌晨一两点才能休息。看着刘清泉一个人奔波忙碌,北京中医医院职工申请到武汉帮他做些协助工作,他婉言拒绝,嘱咐他们坚守在北京,要做好疫情防控,确保医院零感染。新闻采访中,职工们看到刘清泉疲惫的样子,心疼地说:“应该给我们刘院长发个强制休息令!”构筑战“疫”坚强堡垒 体现特色关爱病患作为方舱医院临时党委副书记,刘清泉协助党委书记与党委成员共同研究设置了基层党组织。临时党委下设5个党支部,分别由天津、江苏、河南、湖南、陕西5支医疗队党员组成。健全的党组织构架使各项工作化繁为简,化零为整,让信息沟通更加便捷、工作更加有序、人心更加团结。同时,江夏方舱医院还组建了一支特殊的党建力量,由患者党员组成的“大花山方舱社区”5个党小组,邀请江夏区中医院出院的新冠肺炎康复患者担任党小组的负责人,组建志愿者队伍,与医疗队一起共同抗击疫情。党小组的成立,让患者找到了依靠、感到了温暖,更有了战胜疫情、早日康复的信心和决心。2月26日,在刘清泉率领的这支国家中医医疗队的科学诊治和无私付出下,首批23名患者顺利出舱。入院时,他们全部接受了医院推出的一整套中医组合疗法:每天两袋中药汤剂;耳穴压豆调理患者咳嗽、头痛、失眠;穴位敷贴驱寒祛湿,缓解颈肩腰腿痛;八段锦疏通经络,调理气血,强身健体。江夏方舱医院于3月10日“关舱大吉”,在26天的运营中收治患者564人,创下了三个“零”记录:零加重、零复阳、医务人员零感染。疫情发生以来,中医药参与疫情防控取得了阶段性的成效。刘清泉和无数中西医医务工作者,继续守护在荆楚大地,竭尽所能,保护着患者的生命,保卫我们共同的家园。坚守“疫情不退,我们不归”的必胜信念,一战到底!坚信武汉的春天到来时,山花烂漫,国泰民安,所有驰援湖北的逆行者,平安凯旋!(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:张晨曦、杜宇、赵文嘉
    发布时间:2020-08-27
  • 王振义(左二)到病房看望患者有个人,他发现了一种药,攻克了一种白血病,被誉为“新中国对世界医学八大贡献”之一;有个人,他两次报名上前线,在抗美援朝战场上荣获二等功;有个人,他悉心培养学生,造就了“一门四院士”的佳话;有个人,不久前刚刚获得“2018最美医生”称号——他就是首批中国工程院院士、2010年度国家最高科学技术奖获得者、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授王振义。患者的治愈就是医生的幸福1924年,王振义出生在上海。小时候除了读书之外,他还喜欢踢毽子、弹皮弓。父亲告诉他,玩和学并不矛盾,重要的是要不断提出问题并思考。1942年,18岁的王振义进入震旦大学医学院(今上海交通大学医学院)学习。25岁时,他以第一名的成绩毕业,获医学博士学位,并顺利地留在广慈医院(今上海交通大学附属瑞金医院)工作。1950年,26岁的王振义参加了“震旦大学血防队”,出色完成了解放军防治血吸虫病的工作任务,被授予三等功。1953年,王振义又报名参加“上海市第五批抗美援朝志愿医疗队”,帮助诊断、治愈了一大批感染了肺吸虫病的战士,荣获二等功。1951年,王振义撰写的《嗜酸性白细胞在外科休克中的预后意义》一文发表在《中华医学杂志》外文版上,这是他迈向血液研究的第一步。1952年,王振义和另一位同事一起主持新成立的“广慈医院内科血液组”的工作,拉开了他引领血液学研究的帷幕。在整个20世纪50年代,王振义沉浸在血液疾病的诊疗和研究工作之中:1954年,他成功使用凝血活酶生成试验进行血友病检测,填补了我国血友病A与B以及轻型血友病诊断方法的空白。1956年,他在国内首先报道了血浆凝血活酶因子乙缺乏症;1958年,他与夫人谢竞雄合译的《出血性疾病》是当时国内在这方面唯一可供参阅的医学书。1959年,王振义挑起广慈医院“白血病病房主任”的担子,立志为急性白血病找到有效的治疗方法;也是这一年,他响应“学习祖国医学”的号召,调往中医科一年,学习研究之后,便提出了“新医学派设想”,即“中西医结合”,这为他今后在中西医结合的医学道路上开展科学研究打下了良好基础。1960年,王振义被调离广慈医院,先后在上海第二医科大学(今上海交通大学医学院)及其它基层单位工作。直到1973年,他又回到广慈医院,继续进行血液病治疗与研究工作。经过之后8年无数次的测试和艰难寻找,他提出的全反式维甲酸的分化诱导效果被确认。1986年,上海市儿童医院收治了一位5岁的急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿,当时所有的治疗方案已宣告失败。王振义在研究过病情之后,顶住压力,采用尚在试验阶段的全反式维甲酸治疗方案,患儿口服全反式维甲酸一星期后,病情便出现了好转,最终达到了完全缓解。到1988年,24个APL病例中有23个用药后都获得了完全缓解,全球血液学顶尖刊物《血液》(Blood)刊发了这一成果,获得了国际认可。1994年6月15日,王振义获国际肿瘤学界最高奖——凯特林奖,评委会称他为“人类癌症治疗史上应用诱导分化疗法获得成功的第一人”。造就“一门四院士”的佳话1978年,王振义回到上海第二医科大学,并在恢复研究生招生制度后招收了第一批硕士研究生,其中包括陈竺和陈赛娟,其中陈竺于1995年当选为中国科学院院士,陈赛娟于2003年当选为中国工程院院士,现任上海交通大学医学院院长的陈国强于2015年当选为中国科学院院士。陈国强院士常说起硕士研究生论文的修改过程——王老师一遍遍修改,他就一遍遍整理抄写,王老师先后改了10遍,近两万字的毕业论文他就抄了10遍。正是王振义的谆谆教诲和言传身教,激励着陈国强攀登更高更险的医学高峰。王振义每次都坚持把自己的学生列为论文的第一、第二作者,而把自己排在最后,甚至不参加署名,目的是让年轻的研究骨干承担起更大的责任。1996年,王振义将上海血液学研究所所长的位置让贤于陈竺。他说:“我觉得年轻人对于血研所的发展更有好处,那么理所当然,就让贤、让他去领导。”正是他这种豁达谦逊的人格影响了周围,如今,由他一手创立的上海血液学研究所成为国际著名的学术高地。王振义常说,自己只是攻克了一种白血病,还有很多疾病等待研究。2003年,他自创了“开卷考试”,每周一科室里的年轻人把临床中碰到的疑难病例搜集起来,提出问题,每周四由他来解答。他说:“这些学生现在都是医院的骨干,非常繁忙,而我现在相对空闲了,可以成为他们的‘眼睛’,在网上搜索最新的文献,用我的知识和经验进行筛选分析,节省他们的时间。”最近,根据“开卷考试”答案梳理而成的著作《瑞金医院血液科疑难病例讨论集》第二集出版发行。王振义的家里挂着一幅油画,名叫《清贫的牡丹》。在中国传统文化中,牡丹象征雍容华贵,常常是色彩浓烈鲜艳,但这幅画却反其道而行之,牡丹着色淡雅并冠名清贫,看似矛盾,却蕴藏着“胸膺填壮志、荣华视流水”的深刻道理:做人要有不断攀高的雄心,同时要有正确对待荣誉和自我约束的力量,对事业要看得重,对名利须看得淡。王振义寄语青年医生:“如今,我们的医学发展正在迎来更好的时代,但是光有好心没有好的医术,救不了患者;有好的医术而没有好心,可能还会害到患者。我们从患者那里获得了力量,所以必须将自己的全部回输给他们。我相信,你们还会继续取得更多好成绩,攻克更多疾病。”(文中图片由上海交通大学医学院附属瑞金医院提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:朱凡
    发布时间:2020-08-27
  • 1988年,一位朝气蓬勃的青年踏入首都医科大学校园,立志要做一位好医生。30年后的今天,他成长为知名学者、杰出青年、全国优秀科技工作者、北京市有突出贡献专家……他是患者眼中医者仁心的高颜值医生,是同事眼中永不停歇的学术“达人”,是学生眼中潜心研究的医学领航者。他就是首都医科大学附属北京同仁医院党委副书记、常务副院长张罗教授。百炼成金 不负年华1993年,张罗毕业后进入首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科工作,经过住院医生培训,成长为独立管理病房的主治医生;通过海外留学、不断深造,接触到世界前沿研究技术,回国后独立开展以慢性鼻病为代表的一系列基础研究和临床实践,从一名普通的医学毕业生到现如今的博士生导师、知名学者、特聘教授,张罗与团队共同成长进步,在慢性鼻病领域取得了优异成绩。谈及成长经历和所取得的成绩,张罗认为每个人都应有清晰的人生目标,并从一个个小目标努力做起,通过不断积累获得阶段性成绩。张罗说,这些进步带来的快乐和成就感,将成为源动力激励自己不断前行,形成良性循环。专注和勤奋是每一位科研工作者应具备的品质。张罗认为,设定明确的奋斗目标,持续地坚持与努力,逐步积累与完善,终将形成较大成果。截至2017年9月,张罗以(共同)第一或通讯作者发表文章373篇,其中,英文文章125篇、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》文章82篇和其他中文文章166篇,英文文章5次入选当期封面图片。张罗回忆说,“十几年前博士刚毕业时,我还没有发表过英文文章,当时想如果能发表一篇就非常开心了。如今随着发稿量的增多,每篇文章的成功发表都带给我很多快乐,同时也激励我更好地做好科研。”张罗及团队在文章发表过程中也遇到过挫折,他说:“有一篇文章投稿两年,换了近10种期刊,某期刊曾4次提出修改意见但最终仍被拒稿。尽管遇到困难,张罗及其团队却从未放弃,最终该篇文章通过不断修改完善,得以成功发表。”张罗反复提到,无论是科学研究还是日常工作,都应该是快乐多彩的,对科研的极大兴趣是他埋头工作的快乐源泉和精神动力。许多人认为科研工作枯燥单调、苦累寂寞,张罗却从不这么想。在他眼中,科研工作固然会遇到很多困难,但攻坚克难的过程正是取得成功的必经之路。他说,将最终形成的科研成果应用于临床,造福患者,是每一位医学工作者的使命与责任。在大家看来,张罗是个不折不扣的学术“达人”,充分享受工作带来的快乐,纵使夜以继日地工作,也看不出一丝倦意,身边人始终感受到的是他的激情和执着。师从张罗,后来成为团队核心成员的娄鸿飞副教授说:“老师是一个对科研工作饱含激情的人,我们经常在凌晨通过邮件讨论数据、沟通文章。有一年除夕一早,我接到老师电话,对凌晨两点多我发给他的研究数据情况进行了反馈,老师对于重新分析整理的数据非常满意,兴奋之情溢于言表。”2017年10月,张罗正式出任首都医科大学附属北京同仁医院党委副书记、常务副院长,开始管理这家建院百年、年门诊量超过270万人次的三甲医院。谈到如何平衡行政和科研工作,他说,关键在于根据事情的轻重缓急合理规划时间与精力。对他来说,管理工作是必修课,必须要做好;科学研究是兴趣和热爱,主要依靠业余时间完成;医疗工作,不能仅停留在治好几个患者身上,首都医科大学附属北京同仁医院鼻病研究团队理应通过不断创新形成创新性成果,积极推动学科进步,推动中国鼻科学不断发展。胸怀梦想 大医精诚2017年8月31日至9月3日,第18届国际鼻科学大会在香港召开。张罗就任国际鼻部炎症和过敏科学学会主席。国际鼻部炎症和过敏科学学会是国际知名的两大鼻科学组织之一,成立于1976年。值得一提的是,张罗是这一组织成立40年来,第一位担任学会主席的中国学者。媒体当时这样评述:东西学术思维的交流与碰撞在这里出现,中国学者的声音已经逐渐从走入世界到引领世界。拼搏20年,中国几代鼻科人的梦想正在实现,更多中国学者走上国际舞台,为学科发展贡献更大力量。作为亲历者的张罗感慨万千,他在接受媒体采访时表示:“20年前,我们追随欧美的脚步,亦步亦趋;20年后,我们一定程度上实现了赶超和领先。中国鼻科人有坚守精神,有不输国际专家的勤劳和智慧。”首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科在国内享有盛誉,这里的鼻病研究团队虽然承担着临床诊疗压力,但同时依托丰富临床资源,开展相关研究,取得丰硕成果。作为团队带头人,张罗认为,好的团队既需要高手间的过招,也需要师生间的配合。老师教导学生,通过精心培养助力学生成才,而学生的成长也将为老师的工作提供更多有力支撑。谈及自己的团队,张罗的自豪之情溢于言表:“现有团队非常稳定,很多人跟随我15年以上。我们有着非常好的工作氛围,大家相互支撑,从点滴进步开始,脚踏实地,不断攻坚克难。部分团队成员从普通医学生已成长为博士生导师,大家追着赶着一起进步。”张罗有着赤诚的家国梦、同仁梦,他认为,习总书记提出的到2050年我国要建设成为现代化强国,临床医学事业也是重要的一部分,理应具有世界顶尖水平。为此,他有着坚定而远大的目标:带领团队在学术上取得更大成绩,未来在鼻科学领域实现对欧美国家的全面超越,使我国鼻科学领域诊疗和科研创新能力达到世界最前沿水平。同行眼中的张罗,是一位具有国际视野的鼻科学专家,他的理想不只是与国内专家讨论手术,更多的是努力实现中国鼻科学研究梦想,让世界学者都能听到中国声音。“我们不仅要把到医院挂号看病的患者治好,更要不断总结经验,持续推动学科诊疗水平进步,助力学科发展。”对于整个团队,张罗有着明确规划,“未来20年,我国慢性鼻病领域要在科学创新和临床疾病诊疗方面逐渐走到世界最前列,我们团队承载着这方面任务,要成为具有国际顶尖水平的鼻病研究团队。”团队成员谈到自己的老师时,难掩敬佩之情:“我们时刻都能感受到,张罗教授是在引领整个团队,带领大家快速向前奔跑。”醉心研究 求索不止张罗对待科学研究有着精益求精、一丝不苟的执着态度,这种精神也在时刻感染着身边的每一个人。他的一位学生讲述了她眼中的张罗教授:“老师有一个鼻窦炎个体化治疗内在分型的英文专题报告,我在大大小小的国际会议上听了5次,每一次都有新的认识与收获,老师从不满足已有成绩,始终鞭策自己不断超越自我,取得更多更好的成果。”谈起张罗的成绩,团队成员感慨道:“老师的成功绝不是偶然,他有着稳扎稳打、踏实勤奋的坚强意志,为目标付出了超乎常人的努力,并且乐在其中。”醉心科研的张罗有着高度敏锐的科研嗅觉,善于发掘新的研究点。娄鸿飞分享了一件印象深刻的事:2016年12月,娄鸿飞与张罗到耶路撒冷参加WAO(世界过敏科学组织)科学大会。通过与外国学者午餐时简短的交流,张罗了解到瑞士等北欧国家非常冷,很多患者遇到冷空气就会有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,上述症状又不同于过敏性鼻炎;而北京的冬天同样干冷,也有许多类似患者。北京和张家口即将联合举办2022年冬奥会,张罗决定研究干冷空气引起的鼻腔敏感炎症,希望为冬奥会制定纲领性医疗指导意见书,提供具体诊断和治疗建议,填补国内相关领域的研究空白,造福冬季来京参赛的运动员和因干冷空气诱发鼻炎的国人。目前,团队已设计干冷空气制备系统,正在申请专利。张罗的恩师、中国工程院院士韩德民曾告诉他:“要不断更新知识,不断进步,才能走在时代大潮前沿。”如今,张罗牵挂的同样是青年人的成长成才,他对团队成员尤其是青年人非常严格,要求每个人熟悉自己研究领域的国际最新进展,密切关注相关领域文献情况。他也率先垂范,在大家眼中,张罗酷爱看文献,被他仔细研读并收藏的文献达数千篇。看到好文章,他会即刻分享给学生和同事,偶尔还会抽查,看大家是否及时关注学科最新进展、是否认真研读。比谁看更多文献,比谁有更好的科研思路,大家相互竞争又通力合作,这就是张罗团队的内部竞争法则。在张罗眼中,社会、医院、学校为青年人创造了好的环境,提供了国际交流机会,青年人的国际交流水平也足够,但从整体来看,万事俱备,需要的是青年人不断地努力和奋斗。20年前,查阅文献只能去图书馆花钱复印期刊,效率低又很麻烦;现在能非常方便地应用各类平台查询文献,实现信息同步。张罗发现,当前社会诱惑太多、环境和生活压力大、手机等外界因素的干扰强,致使许多刚刚步入科研领域的青年人难以静下心来关心学术最新进展。他希望,青年学者们一定要排除干扰,充分调动积极性,稳扎稳打,主动投身科学研究工作。国外学科进步速度不断加快,国内青年人的自身素质、国际交流能力也在不断提高,能否取得更好成绩,很大程度上取决于专注程度。“每个时代生活压力都大,关键看能否独善其身,保持对科学研究的专注、对自身奋斗目标的专注。”张罗如是说。为此,他希望首都医科大学的学子、青年教师们能够牢记使命与责任,紧跟时代发展步伐,对学习、工作、生活抱有热情和激情,设定明确的发展目标,并为之努力拼搏,直至梦想成真。张罗饱含激情地说,“回首学医、从医30年的经历,感谢母校首都医科大学和老师们对我的培养,没有学校的哺育,没有老师的教诲,就没有自己今天取得的成绩。中华民族已进入一个新的历史时期,临床医学事业需要青年学子、青年教师为之拼搏奋斗。让我们共同奋斗,为健康北京、健康中国事业贡献自己的智慧和力量。”(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:张雪薇
    发布时间:2020-08-27
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