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  • 2020年1月27日晚,载有北京市属医院136名医护人员的飞机落地武汉。北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科副主任医师郭军打开手机后发现共收到了100多条短信、微信,绝大多数来自他救治过的患者。基本不做宣传的郭军说:“我只想做一名平凡的医生。”但支援武汉的新闻一出,这些曾经被他救治过的患者还是想到了他。“医三代”的家风传承出发得太紧急,郭军甚至没来得及和年迈的父母道别一声。父亲是在电视新闻里看到了拿着医院旗帜准备登机出发的儿子。“注意安全,家里不用操心,小孩我和你妈帮你们带”。这条简短的微信就来自他同为医生的父亲。郭军是“医三代”。他祖父是中医;父母是1970年医学院毕业的大学生,婚后两人响应国家号召,分别扎根于两个省的农村、厂矿基层医疗单位,一干就是10年,直到1980年一家人才得以团聚。“我从小就生活在医院里,住医院家属楼、在医院食堂吃饭,自己管自己,自由生长。”郭军说,父母都是科室主任和业务骨干,只要家里敲门声一响,父母随时都要跑去医院里救治患者。最忙的时候,即便是大年三十,父母也会带上孩子到医院病房过年。郭军对医学、医生职业的认知是在父母的言传身教中扎实地树立起来的。他顺理成章地走上医师岗位,并在20余年的临床工作中,默默践行着“严谨敬业,精勤奉献”的家风。这次郭军也将这种家风带到了武汉。北京市属医院援鄂医疗队支援的华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称武汉协和医院)西院是收治重症和危重症患者的定点医院,这里65岁以上的老人均为新冠肺炎合并各种基础疾病的重症患者,这意味着临床诊断与治疗不能仅是参照诊疗指南、对症给药,必须兼顾其他基础疾病加重和并发症的处理。感染新冠病毒所致的肺炎,呼吸困难是所有此类患者的典型症状。但郭军在查房时发现,有位近70岁的患者呼气显著延长并伴哮鸣音,胸廓呈显著异常的“桶状胸”。防护服让郭军无法用听诊器进行听诊,他便细心追问老人的病史,得知他年轻时曾有哮喘的病史,并且有长年大量吸烟的习惯,再细看高分辨电子计算机断层扫描(CT)影像,郭军判断患者合并有慢阻肺和肺气肿,新冠肺炎则诱发了慢阻肺急性加重。他立即为患者追加了雾化吸入制剂的医嘱,果然,老人气促喘息的症状在两天后开始明显好转,活动耐力也恢复了。“在隔离病房的日常工作中,积极处理合并的糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤、电解质紊乱等这些情况,对缓解整体病情非常重要,这对我们的内科基本功也提出了很高的要求。”郭军说。沟通也是治病良方第一次进入武汉协和医院西院隔离病房,郭军记忆犹新。“你走到患者的身边,能看到那眼神里充满了对疾病的恐慌和对活下来的渴望。”郭军说。当时,针对这种新冠肺炎没有特效抗病毒药,对大部分患者而言这是一种自限性疾病,除了氧疗、对症支持、安排检查和维持生命体征等,给予患者更多的关心和心理安慰也应是医护人员的职责,并且和医疗救治同等重要。而这一点也正是郭军在临床经验之外的另一优势。在北京清华长庚医院工作的近5年时间里,郭军保持着患者“零投诉”的记录,“在临床工作中,宁可多花一点时间和患者做好沟通,远比沟通不到位导致的医患矛盾甚至纠纷来得值当。”在一次院内的培训中,郭军语重心长地与同道分享心得。“有需要您按铃”是医务人员对患者的叮嘱。有时,重症患者会不断地按铃叫来医务人员并对医务人员诉说自己的不适和痛苦,而医师和护士就会反复穿梭在病室间安抚患者的情绪。“室内是空间局促的病房,身边很多都是呼吸困难的病友,外面则是一座空荡荡的城市,面前的医务人员穿得像宇航员似的也无法辨认,我们站在患者的角度,能理解他们几乎崩溃的内心。”郭军说。而他良好的医患沟通正源于他“站在患者角度”的换位思考。有一次郭军在隔离病房查房中,听到一名患者在剧烈咳嗽,他立即走到床旁问诊,而患者则非常迅速地戴上口罩说:“医生,您站远一点吧,别让我把您传染上。”“很多患者在不断增多的讯息中逐渐变得理性,他们在保护我们医务人员,他们也在换位思考。”郭军说。结合不同患者的病情和心理状态,郭军会和患者多说点话,给重症患者解释病情并且在给予治疗时说得尽可能详细些,给轻症患者则会多给予信心支持。比如在一次查房时面对同龄的男患者,郭军说:“你40岁出头,咱们差不多大,这个年龄段机体抵抗力是比较强的,你病程已经接近3周了,渡过了病情可能恶化的最危险阶段,要对自己有充分信心,病情一定会继续好转的。”他和患者强调最多的话是:“要相信疾病的科学规律,咱们一起挺过去!”人民需要便不会缺席2003年,严重急性呼吸综合征(SARS)来袭时,当时的郭军是另外一家三甲医院急诊科的高年资住院医师。当时国内外医学界对病原体、疾病防控和诊疗都充满了很多未知,急诊科成了抗击SARS的第一道风险关口。“我是单身男青年,无任何家庭负担,科室在这个特殊时期人手紧张,有困难我随时都可以替班顶上去!”当年的请战,没有什么仪式感,郭军和科主任说的话言辞简单,但掷地有声。17年后,当接到支援武汉的通知时,郭军也早已做好了心理准备:“我是医院里最合适的人选,我有2003年抗击SARS的经历,并且临床工作20余年,各种呼吸道传染疾病的诊疗经验丰富。此外,我还是近25年党龄的老党员,是呼吸、感染、血液肿瘤、风湿四个科室联合党支部的支部书记,更应该勇于担当。”当再赴一线时,郭军已是一名阅历丰富的“老战士”,担任北京清华长庚医院支援武汉医疗队队长、临时党支部书记,带领医护共11人出征。“面对疫情,内心并不恐惧,但压力很大,会焦虑。”郭军说。历数近年来的重大传染病疫情,呼吸科医师基本上都是前线人。郭军自己亲历过一系列重大传染病疫情的一线救治,随着经验的积累,对疾病的未知也产生了更多敬畏之心,而如今他作为两个年幼孩子的父亲、医疗队队长,心里要顾及的东西更多了。他说:“医院把10名队员托付给我,我得把大家一个都不能少地带回去。”这次再进隔离区,郭军对防护装备充满信心,他严格地要求队员反复练习穿脱防护服并做好手卫生等感控的各项要求。在隔离病区一定要严格落实三级防护要求,这样才可以保护医护人员不被感染。回忆起2019年举国难忘的国庆节,郭军作为业务骨干被北京市卫生健康委抽调参加中华人民共和国成立70周年阅兵式“致敬方阵”医疗保障组工作。他在天安门广场亲眼见证了中国人民用血汗、勤劳和智慧建设起来的祖国之强大,内心难以平静。“作为一名医生,人民需要我的时候,我不能缺席。国家没有忘记为了今日中国的辉煌成就前赴后继的仁人志士、抛洒热血汗水的英雄模范,为这个群体提供医疗保障工作责任重大,也是无尚光荣的记忆!”为此,郭军放弃了原定于2019年9月下旬的公派出国访问交流计划,选择了坚守。“我不是什么英雄,只想做一名平凡的医生,能把这一件事做好,就是这辈子的一大成功了。”郭军说。(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者: 韩冬野
    发布时间:2021-04-08
  • 2020年年初,随着武汉尹德卢(左二)深入社区总结疫情防控经验,指导无疫情小区创建。尹德卢(左一)前往社区卫生服务机构了解日常诊疗服务恢复情况。市新冠肺炎疫情的扩散,需要进一步加大对社区疑似病例和密接者的搜索范围和力度,这是疫情攻坚的关键环节。2月,中央指导组决定向武汉派出一支26人编制的社区防控专家组,负责走访街道社区、基层医疗机构和集中隔离点,全面分析社区防控工作形势、措施和效果,针对存在的问题和面临的困难,系统研究、建言献策,为武汉社区防控工作提供智力支持。首都儿科研究所儿童卫生与发展研究室副研究员尹德卢作为专家组成员之一,在2月6日接到指令后,第一时间告别妻女,背起行囊匆匆踏上了开往武汉的列车。因通知紧急,当同事得知他出征的消息时,尹德卢作为首都儿科研究所第一位支援武汉的医务工作者已经投身到武汉社区防控一线工作中了。深入社区 提供防控建议武汉对于尹德卢来说并不陌生,他主要从事基层儿童健康服务政策、管理和技术研究及推广工作,曾10余次到这里开展基层医疗卫生服务研究工作。他的印象中,武汉的冬季即使是冷冽的河面上飘着雪花,当阳光洒落下来时,心里也会涌起一丝无声无息的暖意。这个城市的大街小巷充满了烟火气,率真可爱的武汉人过着惬意随性的生活。但是当他再次置身武汉,这里完全变了模样——从车站走到宾馆,大街上几乎空无一人,偶尔有两三辆车疾驰而过。这样的场景让尹德卢感到心酸不已,“我庆幸来到武汉,能为这座城市、为这里的人们,做一些事情。”根据中央指导组安排,社区防控专家组被分别派往武汉市的13个区。尹德卢和另外一位疾控专家负责指导江汉区的社区防控工作。江汉区是武汉市疫情严重的地区之一,华南海鲜市场就坐落在江汉区,2月初时,这里的新冠肺炎确诊病例就已达7000多例。“我们就是中央指导组在基层的‘腿儿’,必须跑动起来,深入社区,才能发现社区防控中存在的问题。”尹德卢很清楚,自己此行任务就是要帮助当地社区疫情防控查漏补缺,守住社区这块重要阵地。他们每天下街道、进社区,进出社区卫生服务中心和隔离点,了解社区防控措施的落实情况、存在的问题和面临的困难,提出建议措施并形成调查报告,每日向中央指导组防控组汇报,为他们提供决策依据。克服困难 充实防控队伍尹德卢刚到时,江汉区疫情严重,社区防控面临的最大问题是人力不够。无论通过微信群联系、打电话询问,还是上门走访、逐户排查都需要人力。尽管当地已将一些机关干部下沉到社区帮忙,可人员还是短缺。这时,尹德卢他们想到了北京市的“党员社区报到”制度。于是,他们建议当地社区推广这种模式,很快当地就出台了相关文件,党员们到社区报到后,社区防控队伍很快充实壮大起来。随后,这一模式在武汉全市进行推广。随着工作的不断深入,尹德卢发现江汉区虽然全面实施网格化管理,300户左右的居民配有一名网格员,承担着体温排查、“四类人员”管理和居民生活保障等重要任务,但是却存在网格员任务繁重、责任感不强等问题。因此他提出,每栋楼除了安排一名网格员,还要充分利用下沉到社区的党员干部,广泛发动小区志愿者,并形成工作团队。同时要在社区、楼栋的显著位置公示他们的姓名、联系方式等相关信息,进一步明确各自网格范围内的责任,这样才能实现“不落一户、不漏一人”的目标。这个建议也在全区范围内得到实施。在走访了江汉区全部12个街道的40余个社区、12个社区卫生服务中心、10余个集中隔离点和9个养老机构之后,尹德卢提出了多项建议:在全民测体温的基础上进行上门核查,真实摸清每户居民信息;大型老旧小区内部的商店要关闭、控制人员内部流动;加大政策宣传,争取居民配合、强化社区民警参与;出台全市统一的排查操作要求和相关表格;及时发现街道社区先进典型并发挥其示范引领作用;社区卫生服务中心要尽早制定适合本街道的出院患者集中隔离观察的具体方案……针对江汉区社区防控工作中存在的问题所提出的意见建议,绝大部分被江汉区防控指挥部采纳落实。“每每这时,都会感觉很欣慰。”尹德卢说。坚守阵地 迎来最美春季刚到武汉时,尹德卢把从北京带来的防护帽、护目镜、N95口罩、手套全部“武装”上,因为每天要接触居委会、街道、社区卫生服务中心、隔离点里的大量工作人员,不断走访、交谈……没人能确保刚刚自己擦身而过的人,是否是潜在的感染者。有一次,在一个社区居委会走访时,工作人员就好心提醒尹德卢:“旁边那位是一个疑似病例,在等着转走呢,您尽量离远一点。”随着江汉区社区防控工作的不断夯实和加强,跟踪管理和居家隔离管理的落实,尹德卢虽然每天还是在外面奔波,但“装备”却减少到一个N95口罩。他自豪地说:“通过大家的努力,现在的社区越来越‘干净’,工作人员和居民的担忧、恐惧越来越少了。”让尹德卢深有感触的还有那些一起并肩战斗的社区防控人员,他们冒着雨雪,用着简单的防护用品,却站在疫情防控的最前线,逐户排查,努力找出每一例疑似病例和密切接触者,即使深夜仍然坚守每个出入口,把好社区居民的健康大门。2020年3月中旬,随着疫情防控成效的显现,尹德卢和队友及时向防控组上报了《关于开展“无疫情小区”有条件解禁试点的建议》,随后武汉无疫情小区开始允许居民在小区内有序活动。再之后,就是一批无疫情社区、无疫情小区、无疫情村被陆续公布。看到不少建议被采纳落实,社区防控越来越有效,尹德卢深感“有我一份参与,我很自豪”。他说:“在这里,让人感觉到一种无声的力量,我能和他们一起并肩作战,为武汉的疫情防控作一些贡献,感觉是件很荣耀的事。”尹德卢的爱人在中日友好医院工作,也一直坚守在岗位。夫妻俩每天都会通电话,爱人叮嘱他最多的就是“注意防护”。在12岁的女儿心中,爸爸就是“逆行”大军中最勇敢的一个……经各方努力,武汉市疫情持续平缓趋好。在陆续公布了一批无疫情社区、无疫情小区、无疫情村后,巩固无疫情社区创建成果,坚决遏制社区疫情反弹变得至关重要。50天在社区里的连续奔走,尹德卢迎来了武汉最美的春季,一切都在逐渐恢复中。(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者: 池杨
    发布时间:2021-03-30
  • 有一种难度叫持之以恒,有一种速度叫分秒必争,有一种温度叫健康铸梦,这都是疾控态度。张宇,中国疾病预防控制中心副研究员,曾先后被评为原国家卫生健康委直属机关优秀共产党员、优秀团干部,所在团队获全国卫生行业志愿服务金奖、第四届中国青年志愿服务项目大赛金奖。2020年他先后转战武汉、北京、新疆三地执行流行病学调查(以下简称流调)等新冠肺炎疫情防控任务,参加应急工作157天,一线抗疫工作125天,所在团队荣获全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体称号,他本人也被评为全国抗击新冠肺炎志愿服务先进个人……而在他自己口中,却只用“我是疾控人”“我是党员”就概括了这一切。流调是一门科学的艺术2020年1月17日,张宇第一时间加入疫情防控应急队伍,在国家卫生健康委应急办负责疫情数据统报分析。从早到晚,再从晚到早,如此往复整整32天,平均每天工作超过14个小时,最长一次连续38个小时没有合过眼,甚至过年他都是在办公室里和一批批数据、一串串数字一起度过的。他身体力行地诠释了“通宵达旦”的涵义。2020年2月16日,在经历了整夜没睡、又连续奋战一白天、晚上10点多刚刚进家门的张宇,就接到了中国疾病预防控制中心援鄂任务通知。于是他连夜收拾简单的行囊和必不可少的高血压药、不舍地亲吻双胞胎女儿的额头、与家人匆匆告别后便随国家流调排查与巡回督导队奔赴武汉,开始了为期64天的援鄂战“疫”。“不落一户、不漏一人”。张宇和4名队友牵头负责武汉市新洲区的流调与“四类人群”排查工作。他每天早出晚归,足迹遍布新洲区大小街道,“关口前移”到每一个发热门诊,深入医学隔离点和社区检查,面对面与确诊患者、疑似病例沟通。张宇常说,流调是一门科学的艺术。新冠肺炎患者和密切接触者的内心大多充满着焦虑、恐惧和抗拒,记忆力也时常存在断点,甚至可能会欺瞒。这就要求每一名流调队员都要试图在特殊氛围下让他们主动并愿意说话,再从中获取有价值的线索。可以说,流行病学调查蕴含着百般技巧,而这些技巧就是对口音特别重的七旬老大爷一个问题要反复问上七八遍的耐心;就是通过不停变换问法帮助受访者记忆回放、不放过一丝关键信息的细心;就是与生活经历不幸又加家庭负担繁重的中年女性先拉家常铺垫一小时之久的同理心;就是为梳理完整行动轨迹而查询购物小票和消费记录、不断丰富推演过程、几个小时顾不上喝水的责任心。张宇曾形象地比喻:“流调啊,就像拔出萝卜带出泥,要求我们每个流调队员抽丝剥茧、去伪存真,梳理出证据的关联性,把千头万绪化作一个切入点,最终呈现一条完整的证据链,此刻才能找到传染源,找出潜在受害者,从根源上阻断疫情传播。”2020年4月20日,武汉疫情“歼灭战”胜利,作为承担最后职责的疾控人,张宇随最后一批援鄂队伍返京。但仅仅结束隔离休养1个多月后的6月11日,“西城大爷”带来北京新一轮疫情,张宇毫无悬念地再次出发,在北京市疾病预防控制中心协助开展防疫流调工作。其间,某医院疫情受到诸多关注,而这就是张宇牵头负责处置的。确诊病例为急诊科男护士,具有工作活动范围大、接触面广、暴露时间长等特点,且因医院场所的特殊性,大量患者需要治疗,大量医务人员在院工作,加之棘手问题频出——有患者急需去其他医院进行器官移植;院外癌症患者要求重新开始放化疗;新生儿重症监护病房床位紧张,患儿迫切等待转院……张宇看在眼里、急在心里。他果断决定:绝不能简单地通过院区封闭来解决问题,一定要在保证院内患者诊疗活动正常开展的同时,有效化解院内感染的风险。张宇凭借丰富的流行病学经验,首先科学准确且快速地划定密切接触范围。但“准确”一词做起来谈何容易——张宇率领团队从患者的14天活动轨迹入手,细到每分每秒,查找一切可能造成感染的风险。他充分利用既往在武汉疫情工作中与医院相关的经验,带领团队不分昼夜地蹲守、查资料、研究方案,根据该院具体情况制定详尽、操作性强的密切接触者筛查方案和在院人员分区域隔离方案等在内的各类方案和指引20余项,在短时间内化解了发生院内感染的风险,保障了患者的健康权益,为医院降低了经济损失。 2020年7月10日晚,张宇接到回撤指令。但仅过了7天,他又第三次接到了抗疫重任,并在接到出发命令不足12小时后,飞往新的战场——新疆。如果说武汉驰援是学习和摸索,那北京带队处置就是实战练兵,而此次赴新疆则是胸有成竹了。作为流行病学调查专家,张宇在新疆的工作重心转为做好疫情来源、发展趋势和未来走向的研判,特别是针对重点区域发生聚集性疫情分析。在处置乌鲁木齐市某商圈聚集性疫情中,为快速获取第一手资料,张宇主动与商圈内的店主及其家人耐心沟通,仔细反复地分析资料,剖析过程,梳理传播链条,不仅破除了关于该商圈是传染源的猜测,更为当地政府防控决策提供了理论依据与支持。他以敏锐卓越的洞察力和不眠不休的敬业精神,一次次找出个案间的关联,找到其中的关键线索,并整理提炼出自己的流调工作心得,撰写文章先后发表在健康报微信公众号和学习强国上,供更多同行学习交流。“我是党员,让我上”作为一名党务干部,张宇深知要发挥好党组织“吸铁石”作用,凝聚一线党员干部的心,才能进一步做好疫情防控工作。新洲区流调队是一支全党员团队,初到武汉,他便率先倡导开展主题党日活动。全队在党旗下重温入党誓词,并成为第一支全天候佩戴党徽执行任务的疾控队伍。张宇每天都会关注党中央各项决策部署,认真学习习近平总书记关于疫情防控工作的重要指示批示精神。2020年2月23日,习近平总书记发表重要讲话,提出要统筹做好疫情防控和复工复产工作。于是,张宇带领团队积极响应、迅速行动,主动担当作为,从2月底开始与地方疾控部门协作,针对辖区内各家重点企业的主营业务类型、员工工种分布、返工和在岗人数等不同特点,从员工体温监测、自我防护科普、防控物资储备、办公环境消毒及指导等多方面精准施策,因地制宜地为每个企业开具针对性、专属性的复工复产防控“处方”,实施跟踪式服务保障,使疫情防控与企业发展实现无缝衔接。援鄂期间,张宇经常是轮休最少的、发热门诊蹲守最久的、每天结束任务最晚的、遇到急难险重也永远要第一个冲上去的人。他还曾几次因为工作强度大、休息严重不足,导致降压药“失灵”,血压值过高。但他不想打乱团队的工作节奏,一直没有告知队友,直到血压高到头晕目眩摔倒后刮伤,大家才得知实情。如果你问张宇为什么这么拼?他的回答永远是“我是党员啊”。因为在他心里,身为一名党员,就是无上的荣耀;因为在他的人生字典里,党员的释义就是身先士卒、率先垂范。64天里,他牵头完成了300多例确诊或疑似病例、血清学阳性检测患者和密切接触者调查和排查,撰写流调报告、医疗机构督导报告、各类总结报告212份,主持编写3份工作方案和技术指南;督导医疗机构和特殊场所98家次,督导环境消杀单位74家,在疾控大培训中培训基层公共卫生人员270人次,实实在在地为当地留下了带不走的疾控队伍。在新疆一线,张宇又被推荐为中国疾控中心援疆战疫前线临时党支部组织委员,先后多次策划和组织党支部会议和全体党员大会,与地方疾控机构党组织开展理论学习和专业技术交流等主题联学活动,增进与基层疾控机构的相互了解,充分发挥党组织在疫情防控中汇聚众家之力的向心力作用。他还在抗疫期间撰写思想汇报3篇,被中央和国家机关工委推选为国家卫生健康委直属机关唯一一名青年理论学习标兵,《在学思践悟中展现疾控青年担当》等理论学习事迹材料和工作照片在中央和国家机关工委网站展播。让科普更靠谱健康知识科普一直是张宇关注的重点,更是他植根心底、执着热爱,坚持了六年多的事业。自2014年开始,张宇充分发挥专业优势,走出实验室,走进社区、学校,举办健康讲座近40场,健康课程110课时,受众超过12000人次。作为营养专家,他受邀在中央广播电视总台《健康之路》等十余档电视栏目录制节目30余期,还针对百姓关心的健康知识撰写科普稿件上百篇。新冠肺炎疫情初期,张宇就发现很多人对新冠病毒防护知识存在着诸多误区,让民众第一时间接种上疫情防控科学知识这一社会学“疫苗”刻不容缓。于是,2020年1月下旬,张宇便在某短视频平台创建了自己的“胖叔聊营养”健康科普账号,化身“胖叔”,面向广大网友开启了“线上见”科普模式。在武汉,即便白天工作任务再多、当日疫情分析会结束再晚、身体再累再疲惫,张宇睡前都会坚持完成一项“必修课”——科普视频的录制、编辑和发布。他每天发布身边的疫情动态、讲解疫情防护知识、分享健康生活小贴士。同时,他还花心思、动脑筋制作视频,力求兼顾科学性和通俗性,找寻最易被大众接受的讲述和展示方式。为了能让大家学会如何正确选择口罩,他反复琢磨,对着镜子多次演练,最终只用了不到3分钟的实验视频就让大家直观地了解到实用技巧,收获了各个年龄段粉丝的认可和喜爱。在新疆抗疫期间,张宇每天最多发布5条科普视频,受到数十万粉丝持续关注,更有粉丝直言清晨第一件事就是想听到“胖叔”关于疫情的“独家”解读。疫情防控常态化阶段,那个化身“胖叔”的张宇不仅没有停步,反而加速前进。随着各地偶发疫情“小火苗”,张宇坚持时时关注、日日更新,紧跟民众热议话题,用互联网为百姓撑起一把把健康的“保护伞”。从2020年1月到11月的300多个日日夜夜里,张宇的“线上见”从未间断。截至2020年11月25日,他累计制作发布短视频作品高达666条,超百万播放量视频52条,累计总播放量2.2亿次,其中“疫情期间如何提升免疫力”等多个视频被央视网等媒体转载,“胖叔聊营养”账号粉丝也达到88万。正是这样的成绩,使得张宇荣获中国医师协会健康传播工作委员会颁发的“全民抗疫快健康·科普贡献奖”、中国科技新闻学会“2020年科技传播奖”,他还被提名参选中华预防医学会科普特别人物奖项,得到了科普行业和健康传播领域专家的一致认可。曾有人问他:“胖叔”成网红了想干什么啊?他只是淡淡地说:“什么网红,一名疾控工作者、一份关乎健康的事业,坚持所热爱的、热爱所坚持的罢了。”这就是张宇和他的疾控态度。一名普通疾控工作者的关于担当、关于奉献、关于坚守的平凡故事,一直在讲述……(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:韩璐
    发布时间:2021-03-30
  • 编者按:新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。随着国内疫情防控形势积极向好的态势不断拓展,国家为了总结经验,从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力水平,不断完善和采取了一系列的政策和措施。《中国卫生人才》杂志持续关注疫情动态,开设“最美逆行者”专栏,围绕疫情防控情况,回顾和总结抗疫工作中积极向上、温暖感人的亲历、亲见、亲闻及感悟,生动展现卫生健康系统在党的领导下令人欣喜、激动的抗疫成效,做好“时事的记录者”“社会的守望者”“有温度的传播者”,凝心聚力,为坚决打赢新冠肺炎疫情阻击战贡献力量。 黄磊(左一)与同事充满信心抗击疫情。新冠肺炎疫情发生后,人们纷纷戴上了口罩,城市像被按下了“暂停键”……然而,在解放军总医院第五医学中心发热门诊,这里的医务人员却像按下了“快进键”。他们放弃春节假期,步履匆匆,争取以最快的速度、最短的时间筛查发热患者。发热门诊是新冠肺炎疑似和确诊患者到达医院后的第一站,也是医务人员与病毒“零距离”接触的第一站,危险性可想而知。在这里,有一位久经沙场、经验丰富的抗疫卫士。他曾作为中国第二批援助塞拉利昂军事医学专家组党支部书记、医疗组组长,在传染病高发的非洲大地开展医学援助,他就是解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心一科代理主任黄磊。“找茬人”——要求人人防护过关“作为一名传染科医师,每天掌握国内外疫情动态是我的必修课。新冠肺炎疫情发生后,我的神经立马就绷紧了……”与传染病打了近20年交道的黄磊说。疫情就是命令。1月19日,黄磊接到通知,他所在感染一科全体医务人员正式接管发热门诊,由他担任发热门诊主任。这对黄磊而言,使命在肩,责任如山。发热门诊地方虽然不大,可在疫情防控中的作用不可小视,正可谓“麻雀虽小,五脏俱全。”这里集诊室、护士站、输液室、治疗室、检验室、放射室等单元于一体,输液、监护、取药、检验、办理住院一站式服务,简直就是缩小版的医院。“消灭敌人,先要保护好自己。”这么多科室人员在这面积不大的独立空间里通力合作、筛查救治发热患者,做好个人防护至关重要。黄磊严格要求个人防护人人过关。戴口罩、帽子、橡胶手套、护目镜,穿防护服、靴套……相互检查不能有一丝皮肤暴露在外。脱护目镜要消毒,脱靴套再消毒,脱防护服还要消毒,脱手套继续消毒……每个环节都不能出现半点差错,谁不过关,就一直练。科室同事给黄磊起了个外号叫“找茬人”。“从里向外卷着脱鞋套,外层千万不能碰。说了多少遍,怎么又错了?张扬,你是传染科的老医生了,不应该犯这样的错误!”“晨曦,头发全部塞到帽子里面去,一点也不能露在外面。”“杜旭,天天和你说消毒、消毒、消毒。脱第二层手套时,怎么又忘了?”一位放射科的医师,硬是被黄磊揪到水池子边,练了30分钟如何正确洗手。“发热门诊的医务人员以年轻人居多,很多都是‘90后’,没有处置重大疫情的经验。光凭一腔热血打不了胜仗,莽撞行事只会造成无谓牺牲。只有我亲眼看到人人过关,才能放心让他们上战场。医务人员保护好自己,是为了救治更多的患者。”黄磊说。严格进行培训考核、科学设计工作流程、迅速明确筛查标准、反复推敲设置人流物流通道和候诊分区……黄磊带领医务人员“白加黑”连轴转,不眠不休。短短1天半的时间,发热门诊即开始接诊患者。“守门人”——练就火眼金睛“到发热门诊就诊的患者很有可能是新冠病毒感染者,虽然最终大部分人会排除嫌疑。我们既不能把非新冠肺炎患者送进病房,更不能让确诊患者回到人群中。”临床无症状,体温正常但核酸检测为阳性;临床症状不典型,影像学检查提示肺部有炎症改变,初次核酸检测却为阴性;临床症状典型,但初次核酸检测为阴性……如何通过火眼金睛辨别这些“灰色地带”患者?黄磊挠挠头说:“最害怕碰见临床症状不典型,核酸检测为阴性的隐形潜伏患者。”患者李某曾与武汉分公司同事接触过,没过几天体温出现异常,但温度并不高,也没有明显咳嗽,胸片显示肺部间质改变,血常规仅有单核细胞绝对值轻度升高,接受了两次核酸检测均为阴性。两次检测结果出来后,李某终于松了一口气,“医生,我就是普通感冒发烧,吃点药多喝点水就行了,我可以回家了吧?”“真的是普通感冒发烧?是不是核酸检测假阴性?难道两次都是假阴性?又会不会是还处于病程早期,呼吸道内病毒含量还不够高呢?”黄磊反复分析判断各项检查报告,高度怀疑李某的病情没这么简单。他果断明确医嘱:“患者留院观察,进行第三次核酸检测。”很快,第三次核酸检测结果显示强阳性,放射检查显示双肺病灶大面积片状渗出,病情非常危急,李某很快出现了咳血和呼吸困难的症状,如果得不到及时治疗会有生命危险。“好险呀!幸亏没回家。”李某吓得脊背直冒凉气。由于治疗及时,他很快康复出院了,还特意给黄磊发信息表示感谢。炎症、细菌感染、病毒感染……引起发热的病因多种多样,黄磊如何练就“火眼金睛”?除了丰富的临床经验,更要有很强的责任感和认真细心的工作态度。他说,筛查如同破案,不能放过任何蛛丝马迹。“暖心人”——认识所有发热门诊的患者疫情期间,黄磊脑子里装的都是发热门诊,想的也都是如何确保医务人员“零感染”,如何避免患者在发热门诊交叉感染的事情。“在密闭空间里时间久了,有交叉感染的风险,这是我最担心的问题。”黄磊说。防患于未然。在患者等待各项检查结果期间,黄磊要求医务人员对患者进行划分区域管理:筛查区内,医师问诊患者;候诊区内,按照流行病学史和临床症状再细分区域,最大程度地避免患者之间、医患之间交叉感染。医本仁术。“患者得了病已经很不幸了,这时应尽可能多地帮助他们。”黄磊还积极与保障部门协调为患者提供盒饭和饮用水,让他们在焦急等待中感受春风化雨般的温暖。“从发热门诊走出去的每一位患者我都认识,我都清楚他们的详细病情。”黄磊说。不管是确诊、疑似患者还是被排除人员,他都会亲自把关,确保万无一失。小伙子陈某给黄磊留下了很深的印象。一天下午,一位小伙子急匆匆地赶到发热门诊:“医生,我发烧了,我可能得新冠肺炎了。我刚参加完同学聚会,还可能传染给其他人,快救救我吧!”黄磊赶忙让他坐下,仔细询问情况。经过了解,小伙子既没去过武汉,也没接触过从武汉来的人;既没有坐过途经武汉的火车飞机,也没有接触过发烧的人。黄磊初步判断小伙子不像感染新冠肺炎,而像感染了甲流。小伙子的心情很沉重,黄磊不断地安慰他,让他放心。后来,通过放射检查、核酸检测,患者确诊为甲流,小伙子这时才松了一口气。再后来,经过对症治疗,这位帅气的小伙子很快康复回家了。人走不能“茶凉”。黄磊也非常注重院后回访,他要求发热门诊的每位医师利用休息时间,对诊疗过的“安全人”进行电话随访,随时关注他们的身体状况。这一举措,让很多普通患者心里暖暖的。(文中图片由张芸摄)内容来源:《中国卫生人才》作者:罗国金、张芸、洪建国
    发布时间:2020-12-30
  • 编者按:新冠肺炎疫情发生后,广大卫生健康工作者全力奋战在疫情防控第一线。中南大学湘雅二医院神经外科监护病房护士长徐灿以在武汉抗击疫情期间的优异工作表现荣获湖南省新冠肺炎疫情防控先进个人称号,其工作日记《不负灿烂——我的53天武汉抗疫日记》也提交出版社。徐灿扎实践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,英勇抗疫,不愧“最美逆行者”称号。作为中南大学湘雅二医院(以下简称湘雅二医院)神经外科监护病房护士长,我临危受命,于2020年2月8日随湘雅二医院第三批援鄂国家医疗队出征武汉,担任医疗队整建制接管华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区B8西病区护士长,兼任临时党支部宣传委员。自2月10日凌晨紧锣密鼓地开始收治重症患者而进入战斗状态后,我从病房的护理分工安排和流程、质量、院感的管理以及人员培训等全方面开展工作,与团队一起圆满完成了抗疫“重任”。敢想敢做胆大心细,勇担责任直面挑战作为一名有14年重症护理及管理经验的老护士长,我必须快速、规范、正确地指导护理工作。在这个陌生的战场上,很多细节的完善需要摸索前行。因此,我时常告诫自己:“徐灿,你一定要胆大心细,130人的队伍,作为护士长,你必须敢想敢做,雷厉风行;你的指导必须准确、万无一失。”这,是一个极大的挑战!好在我有8年传染科工作经历,使得我能够专业大胆地指导隔离防护,杜绝一个个隐患;遇到疑问时,以求真的专业精神及时向传染科、院感科的专家请教讨论,确保工作的严谨和安全。规范流程调整方案,细小环节不疏忽面对繁重的护理工作,我必须出现在各个环节。护理队员来自不同的专科,业务水平和工作能力参差不齐。作为病区护士长,我的首要任务就是在保障队员防护安全的基础上注重科学合理安排人力;第二是寻找流程中不合理的环节和院感隐患,当发现穿脱防护服流程与通道设计不符时,第一时间向“战地”护理部门汇报并指导全员迅速调整;第三是规范工作细则,对入院、出院、转科等关键流程制作图解指导实施,不断调整方案,细化工作;第四是把握关键环节,以“重症人”的敏锐感知护理工作的缺陷和患者需求,当有患者反映如厕时出现不明原因的心慌、呼吸困难,马上思考原因并采取应对措施,第一时间申请足量的指脉氧夹发放至所有患者床头,指导患者自我监测,杜绝隐患;第五是及时制定血栓预防方案,指导并督促预防血栓宣教知识落实;第六是针对重症患者中合并糖尿病者众多的情况,指导患者参与制作糖尿病食谱,既利于传播知识,也利于患者更好地自我管理;第七是不断促进护理质量提升,频频进到隔离区指导危重患者护理;第八是科学地计划并落实仪器设备的培训,保证护理工作安全有序地进行……直面困难敢于担当,发现问题不绕行护理工作要坚持原则,顾全大局,既不违反疫情防控的要求,也换位思考患者的切身需求,传递身为医者的仁爱和温度。在抗疫工作中,我竭尽所能为患者提供帮助,将任何会给患者带来不便的细节及时改进,直面一切困难和挑战。如对出院患者生活物品的管理,为了不给转运人员和社区人员带去接触病毒的风险,在不允许患者将旧的用物和衣物带出病房的同时,我组织队员筹措衣物、药品、食品经清洁区赠送给需要的患者,并通过回访,了解他们在隔离点的物资供应情况,为十余名患者寄送衣物、食品、药品,全方位地保障他们出院后续延伸护理,给予患者全面的身心关爱。患者从最初的不理解到后来给予我们极大的肯定,最后满是感激、感动。连心抗疫共克时艰,人员培训不遗漏督促队员穿脱防护服时相互检查、指导大家关注防护安全的细节和要点是我每天的重要工作,同时,我也时刻关心着隔离病区一些特殊的工作人员——负责病区卫生、垃圾清理的保洁员。保洁员是我们抗疫战斗中重要的成员,由于他们防护知识欠缺、自我保护能力薄弱,更多地关爱他们,才能保持整支队伍强劲的战斗力。我先后手把手地指导两位保洁员,示范从洗手、开关门、穿脱防护服到如何拿放卫生工具和垃圾袋的提拿封口……直到他们的每一个动作都熟练自如,个人防护要点全面掌握。其中一位保洁员阿姨不识字,看不懂穿脱防护服的流程,我便请来会画画的队员为她专门绘制漫画式流程图以确保她牢记在心,防护安全。多方联系及时报备,保障物资促安全我必须时刻警惕,关注每一个细节。为了确保诊疗的安全、队员的平安,我实时与医院的物资、设备、院感、人力资源部门联系,报备对接前方设备物资的需求。隔离区没有除颤仪导电膏、气囊面罩不配套、洗手液紧张等,我在第一时间求助大后方湘雅二医院支援。洗漱室存在安全隐患,院感部门勒令撤除,队员无法快速消毒面部、耳鼻,我就联系医院寄来了消毒湿巾……每当发现问题到把一件件事情理顺,我内心就会由衷地感到欣慰和幸福,并因此而忘却了疲惫。每天夜深人静时,我必须清查130名队员健康打卡,关注大家身体状况;还要总结党政工作情况、回顾病区每日工作动态,向湘雅二医院人力资源部汇报,以便让后方领导放心。抗疫宣传凝心聚力,积极传播正能量作为临时党支部的宣传委员,我还要配合湘雅二医院宣传办开展工作,成立队员宣传小组,指导队员速记的方法以提高写作效率。鼓励队员写日记,向宣传办和护理部微信公众平台《护梦雅苑》推送文章,全力促进所有队员的文字见刊见报。护理工作之余,我教会了队员釆用长短视频形式,通过宣传办向各大媒体推送新闻素材,及时汇报团队的“抗疫”战况,并完善细节,保证重大新闻的各环节顺利对接,不出纰漏。在推进宣传工作时,注重讲政治,讲原则,讲担当,积极传播正能量。在此期间,队员撰写文章、对接各类新闻400余条。我自己撰写各类稿件20余篇,记录日记达9万余字。延续护理传递关爱,情系武汉暖人心因收治的重症患者多为高龄,且多伴有慢性疾病,他们在隔离点的生活存在不同程度的不便,有的对痊愈缺乏信心,有的对回归家庭可能传染家人心存顾虑,有的缺乏慢性疾病持续治疗的基本药品,有的缺少换洗衣物,还有的仍对疫情过于恐慌导致睡眠障碍等心理问题。在整个救治过程中,我会对每一名出院患者进行回访,关注他们在隔离点的生活需要,关注心理健康,给予心理支持,传播医学知识、传递正能量,帮助患者树立起对未来美好生活的信心。我以志愿者的身份为他们买衣物、药品并邮寄到隔离点,让患者感到延续的安全和保障,从而可以毫无顾虑地安心休养。感谢曾经拥有,用心护理再启程在武汉抗疫53天,我为自己没有虚度每一寸光阴感到欣慰。不是任何人都有这样的机会去经历、去提升、去把握!每每回忆起这段日子,我总会笑中带泪,这是一次难忘的历程,虽然很艰难,也很辛苦,但我庆幸拥有了这段岁月,这是我人生的宝贵财富!目前,我已经结束了在武汉的“战斗”,回归到了家庭和熟悉的工作岗位。作为湖南省新冠肺炎疫情防控先进个人,每每被称为“英雄”和受到褒奖时,我都觉得当家国有难,任何一个国人都有责任有义务去做力所能及的事,抗疫期间各行各业的劳动者都在竭诚奉献,每一位都值得被称颂。身为医务工作者,身为党员,健康所系,救死扶伤是义不容辞的责任。这段岁月,见证着我人生路上最难忘的成长历程。在接下来的护理工作中,我要继续传承伟大的抗疫精神,做更好的自己,为健康中国贡献最大的力量。(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:徐灿
    发布时间:2020-11-17
  • 编者按:新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。随着国内疫情防控形势积极向好的态势不断拓展,国家为了总结经验,从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力水平,不断完善和采取了一系列的政策和措施。《中国卫生人才》杂志持续关注疫情动态,开设“最美逆行者”专栏,围绕疫情防控情况,回顾和总结抗疫工作中积极向上、温暖感人的亲历、亲见、亲闻及感悟,生动展现卫生健康系统在党的领导下令人欣喜、激动的抗疫成效,做好“时事的记录者”“社会的守望者”“有温度的传播者”,凝心聚力,为坚决打赢新冠肺炎疫情阻击战贡献力量。周华(站立者)为北京市属医院支援武汉医疗队同仁普及呼吸机的知识。1月27日,北京清华长庚医院支援武汉医疗队11名医护人员随北京市属医院大队伍出征,其中,周华是重症医学科的副主任,具有丰富的危重症患者抢救经验。驰援武汉,她没有什么豪言壮语:“疫情严峻,刻不容缓,我前往武汉支援,将牢记医生职责,努力工作,完成任务。”在支援华中科技大学同济医学院附属协和医院西院的两个多月时间里,这位朴实无华的“重症人”,在干着最惊心动魄的工作——从死亡线上抢命。“俯卧位”对抗重症危机虽然已有25年重症医学科的临床工作经验,当周华第一次走进隔离病房,仍然被现实的场景震惊到了。“病毒传染性很强,严密防护的医护人员也有可能被感染;病情进展得很快,有的患者白天检查状况还好,晚上就喘憋得需要紧急抢救……”周华说。而面前的困难,不仅仅是对这种新型冠状病毒的未知,更是有限的重症医护人员和重症救治物资与爆发性的患者增长量、病情突然急转直下之间的矛盾,这让周华和支援队员们极为忧心。“人活一口气”,当新型冠状病毒侵入人体肺部,大量的炎性渗出物质占据了肺泡及小气道,造成低氧血症,患者喘不上来气,越呼吸急促越努力吸气,增加耗氧,憋到口唇发绀,而这也意味着多器官遭受损伤的可能性。病情的进展,每一步都“敲打”着“重症人”的心、眼、手。什么时候吸氧、上高流量氧疗、使用无创呼吸机或者气管插管给予有创机械通气治疗?天平的两端,每位医生都带着找到最佳时机尽可能避免患者不可逆损伤的压力。守着宝贵的无创呼吸机、高流量鼻塞、有创呼吸机等设备,周华和团队的同仁需要密切监测病区患者,把有限的氧疗设备提供给最需要的患者以实现及时有效的病情控制。在长时间精神紧绷的状态下,休息时的周华常在半夜醒来,条件反射地拿起手机看看工作群里的动态,了解哪位重症患者做了什么抢救。实践出真知,想解决矛盾就要抓住一切实践机会想办法。每班8个小时的时间里,周华要穿着防护服为近50名患者查房,在此期间她仔细观察,结合病例特点,总结出了“俯卧位”改善氧饱和度的方法。“多数肺部CT表现的是下肺低垂部位渗出增加,下肺通气比上肺差一些,从合理的通气/血流比来说,俯卧位可以改善原来低垂部位的通气,以此改善氧饱和度。”连喘气都费劲,更何况翻身呢,多数患者一开始都无法坚持。病区里一个30出头的小伙子,刚入院就带上储氧面罩,流量打到最大(10L/min),仍然胸闷憋气,连饭都没法吃。“试着趴过来,变成俯卧位,如果能够坚持,过半个小时,我再来为你测一下血氧。”在6天的时间里,小伙子坚持配合着周华的方案做俯卧位,终于把储氧面罩换成了鼻导管吸氧,病情逐渐转好。在周华的鼓励与监督下,更多的重症患者以小伙子为标杆,开始了早期自主俯卧位的治疗。每一个离世都让决心更深一寸大学毕业后,周华就进入了重症医学科工作。“ICU里的患者,身体最难受、活动受限制、和家人分离,少有患者会对这里留下好感受。”周华说。但她在这样一个“费力不讨好”的科室里一干就是25年。这里对绝大多数患者而言,往往意味着最后一道门,“必须靠一个团队的工作,大家紧密配合,把患者从死亡线上往回拉”。这种团结一致的战斗力和获胜的成就感凝结成了周华对这份工作的热爱。在武汉的日子,周华感动于每位队员的乐观、朴实,对于困难从不抱怨,每个人都兢兢业业地做好自己的工作。一天,周华收到了来自北京友谊医院医疗组组长刘壮主任的微信,“您家的两位护士今天下午在8楼接诊插管的患者,技术熟练,脑子清楚,您带的兵确实出色。”看到这儿,周华的眼睛湿润了,配合气管插管、中心静脉穿刺,是直接接触患者分泌物和血液的高风险工作,她很欣慰能与这样的队友同道。“懂得奉献的医护才真正称得上白衣天使。”周华说。然而,疫情是残酷的,病区里不断上演各种悲欢离合。一个35岁的女患者和母亲一同入院,病情都很重,母亲住院3天就离世了,女患者刚有了点起色,还以为就这么闯过来了,结果母亲去世的消息让她太伤心,病情加重次日就进了ICU。每一个患者的离世,不仅仅是对同病房患友的打击,对日夜奋战在病房的医护人员也造成一种心理冲击。周华说:“我体会过家庭失去一位成员的感受。哪怕人在医院里抢救,也是一个完整的家。”作为一名“重症人”,她快速地把这种冲击转化成了一股坚定的力量——一定要保住还在身边的重症患者。一位兼患帕金森的重症老人,好转得慢一些,接受查房时,她问周华:“等我出院的时候,能和你合张影吗?”“好啊,您不出院,我不撤。”那一刻,周华心头满满的感动。带着爱战“疫”驰援武汉的第一个周末,周华在值班中度过了自己的生日,当天凌晨3点接班,原本9点下班,但因为要筹备新的重症监护病房,周华一直忙到10点多才走出隔离病房,手机上收到了来自各方的祝福——有爱人手绘的肖像和一首鼓劲的小诗,有队员们手绘的生日蛋糕和联名祝福信,还有北京的同事在微信群里的祝福接龙等等。“特别时期,特别生日,特别祝福,特别感动。”周华说。支援一个月时,周华坦言自己很想家,家中还有年迈多病的父亲和学龄期的儿子,照顾他们的重任都落在了爱人的身上。“家里的事不用你操心,好好保护自己!”“科学操作,把握细节,不存侥幸,严密防护!”爱人发来的话看似像口号,于她却是最温暖的嘱托。老父亲因病排尿困难长期带着导尿管,平日里都是周华亲自给父亲更换,同学同事听说她去医疗队,纷纷打电话、发微信,“家里有事找我吧!”和家里人视频时,老父亲耳背常听不清她讲话,就冲着屏幕笑,给她竖大拇指。“我站在救治一线,是作为一名‘重症人’的责任与使命,家人的支持让我放下包袱、蹈险逆行,后方的支援让我坚定信心、竭力抗疫。疫情不退,我们不撤!”周华说。带着爱参加战“疫”,在疫情一线才会输出更多爱。2月中下旬时,周华坚守的武汉协和医院西院区已经陆续有重症患者康复出院。“我比他们还开心,虽然他们出院了都不知道我长什么样。”周华说,这些患者的出院也愈加坚定了大家抗疫必胜的信心。晚饭后在周边的公园和家人悠闲地散散步,这是周华平时调节自己状态最喜欢的方式。而这一天、这样的场景,在经过了无数个“周华”的坚守后已经到来。(文中图片由北京清华长庚医院提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:韩冬野
    发布时间:2020-11-18
  • 编者按:新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。随着国内疫情防控形势积极向好的态势不断拓展,国家为了总结经验,从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力水平,不断完善和采取了一系列的政策和措施。《中国卫生人才》杂志持续关注疫情动态,开设“最美逆行者”专栏,围绕疫情防控情况,回顾和总结抗疫工作中积极向上、温暖感人的亲历、亲见、亲闻及感悟,生动展现卫生健康系统在党的领导下令人欣喜、激动的抗疫成效,做好“时事的记录者”“社会的守望者”“有温度的传播者”,凝心聚力,为坚决打赢新冠肺炎疫情阻击战贡献力量。“不管面对多大的艰难和挑战,我们这支队伍一定尽己所能,不辱使命,不获全胜誓不收兵。”这是“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号获得者、中南大学湘雅医院(以下简称湘雅医院)钱招昕副教授在2020年2月7日出征武汉誓师大会上的铿锵誓言。一个半月过后,他和湘雅医院史上规模最大、规格最高、被社会各界称之为抗疫“特种部队”的战友们,仍继续坚守在最危急的重症阵地,为夺取疫情防控人民战争、总体战、阻击战的最后胜利发起总攻。他作为抗疫前线领队、临时党总支书记兼纪检委员,冷静、干练、高调做事;细致、严谨、充满智慧。当大家觉得困难重重时,他总能出奇制胜;当大家觉得即将成功时,他却异常冷静;他积极响应习近平总书记号召,发起“不获全胜誓不收兵”的再请战。作为急诊科、心内科专家的他,是“匠才”;曾任急诊科副主任、医务科主任,现任院办主任的他,是“将才”;战“疫”前线,作为“特种部队”领队的他,指挥若定,是“帅才”。他与战友们用实干和拼搏诠释新时代“湘雅人”的铁胆忠魂,为百年湘雅精神注入新内涵和新活力。 匠才:防治精兵强将全员行动疫情肆虐,武汉是取胜的关键。“湘雅人”闻令而动,迅速集结北上支援武汉。湘雅医院第三批国家援鄂医疗队由30名医师与100名护士组成,涵盖了呼吸与危重症医学科、重症医学科等10多个专科,医师当中高级职称占60%,更有超过70%的队员是党员。既有资深专家教授,也有年富力强的青年骨干,其中很多人还参加过援助塞拉利昂抗击埃博拉疫情等大型公共卫生应急救援。钱招昕亦“位卑未敢忘忧国”,义无反顾地奔赴抗疫最前线。在武汉治疗的患者中,年龄基本在60岁以上,将近一半是70岁以上,最大的93岁。他们或多或少都会合并慢性病,比如,高血压、冠心病、慢性支气管炎等,还有肾脏功能不全患者,需要长期透析。钱招昕不仅抱着满腔的工作热情与强烈的使命感对待这些重症患者,更以擅长的心血管危重症救治单兵作战技能和优异的治疗团队综合协调能力彰显了自己在援鄂战“疫”中的价值。及早治疗、联合会诊、专人负责,钱招昕与队友们一起把湘雅医院在湖南总结出的经验逐步运用到抗疫工作中,并卓有成效。密切关注病情变化,尽早选择合适的氧疗模式,及时识别潜在危重症患者,开展重症救治技术,成立临时重症监护室(ICU)集中管理,个体化中医辨证施治,就地取材解决护理需求……钱招昕与队友想尽一切办法,一人一方案,把众多患者从死亡边缘拉回来。每天巡视病房,每周至少两个晚上召开医疗队内部总支委会议及工作例会,周一和周四下午主持战时医务处分片区的病例讨论,周四上午病区大查房,还有不定时的大会诊,随时关注队员身心状态和物资供应,晚上11点半接送夜班队员……钱招昕的日程安排满满当当,工作到深夜基本是常态。 将才:确保队友安全责任重大“湘雅医院领导在出征仪式上,嘱托我们在武汉一线要充分发挥平生所学,灵活运用知识和技能,为挽救更多重症患者贡献湘雅力量。”作为领队的钱招昕对此充满信心,“我们这支队伍都是经过湘雅医院规范、高强度临床工作历练和检验的精英骨干,理论和实战经验都很丰富,工作能力不需要担心。关键在于做好个人防护,防止队员被感染,这是我最重要的职责,也是我感到压力最大的任务。”为此,钱招昕集战友智慧,连夜制定了个人防护规定、进出隔离舱流程规定、职业暴露应急方案、驻地卫生要求、健康日报告制度、预防用药纪律、日常行为纪律等一系列管理规定,并组织全员培训与答疑,确保人人掌握。“获悉夜里一名队员下班时落单出舱,误在自己病区脱了隔离服,再经过污染区,回到清洁区,可能存在职业暴露风险。心里紧张了一下,立即叮嘱护士长先予安慰,马上开始用治疗药阿比多尔抗病毒,同时用上中药。然后再详细了解经过场所、时间点,有无患者近距离接触、有无戴口罩等情况,并紧急与院感专家吴安华教授沟通,得到确认,暴露风险不大。谨慎起见,暂停排班,酒店房间隔离观察一周后做病毒核酸检测。”从这则钱招昕的前线日记中不难看出,他不打折扣地落实医院党政关怀,泰然自若地指挥调度战地时势。一个多月的战地实践多次证实了他所制定的制度体系,尤其院感防护是安全可靠、切实可行的,所有队员身体状态良好,未出现院感等相关不良事件。在医疗队中,大到医疗工作协调、危重症患者救治方案,小到队员生活保障,“思路清晰、行事果敢”成为战友们对钱招昕最多的评价。 帅才:协同作战确保高治愈率医疗队抵达华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称协和医院)西院区后,除单独接管1个病区外,还与协和医院共管1个病区,开放100张床位。当时,中央明确要求武汉“应收尽收、应治尽治”,开设大量方舱医院收治轻症患者,而湘雅医院接管的病房主要用于收治危重症患者。“我们这支队伍来自不同学科,在战时状态下,如何协同作战、高效有序开展重症患者的救治工作,确保高治愈率是我一直在考虑的。”钱招昕说道。为此,他把医疗队分成5个治疗组,每组科学配备重症医学、感染疾病、呼吸内科等医师和专科护士。同时,还组建重症支持小组、血液净化小组、中医治疗小组、重症护理小组、个人防护装备小组、感控小组等专项技术小组。钱招昕指出:“这样就把医疗队整编为一支战斗力强、密切协作、各尽所长、步调一致的抗疫劲旅。”不到一周,首位患者顺利出院。这是湘雅速度,更是湘雅硬核实力、“湘雅模式”在协和医院高效运转的展现。截至3月24日,湘雅医院第三批国家援鄂医疗队湘雅病区与联合病区累计收治重型与危重型患者150例,治愈出院103例,130位医护人员零感染。2月16日,国家卫生健康委刊发的《新冠肺炎重症患者医疗救治医务工作简报》对湘雅医院第三批国家援鄂医疗队的工作进行了肯定,特别点赞了协和医院西院区湘雅病区管理模式。3月11日,《国家卫生健康委直属机关党建工作简报——全国医院党建工作专刊(抗疫特刊)》,对湘雅医院国家援鄂医疗队前线党总支的工作给予了高度肯定。武汉是战场,也是各大医院同行竞技的舞台。作为湘雅“特种部队”的指挥官,钱招昕感受到了肩上的责任和使命。面对突发公共卫生事件,百年湘雅总是冲在最前面,并发挥着重要的作用。2015年,以湘雅医院为主组建的援助塞拉利昂抗击埃博拉疫情医疗队,为国家赢得了国际声誉,而当时队伍大后方总协调就是时任医务部主任的钱招昕。历数其急诊科副主任、医务部主任、院办主任的任职和历练,我们有理由相信,“零感染、高治愈”的抗疫目标必定达成。“困难面前向前一步,荣誉面前退后半步”。对于荣誉,钱招昕总是一让再让;对于战斗,他总是身先士卒冲锋在前。“武汉战场最艰难的时刻逐渐过去,我们要做的是咬咬牙,坚持到最后,不获全胜誓不收兵。”钱招昕说。(文中图片由作者提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:严丽、陈浩
    发布时间:2020-10-22
  • 编者按:新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。随着国内疫情防控形势积极向好的态势不断拓展,国家为了总结经验,从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措,健全国家公共卫生应急管理体系,提高应对重大突发公共卫生事件的能力水平,不断完善和采取了一系列的政策和措施。《中国卫生人才》杂志持续关注疫情动态,开设“最美逆行者”专栏,围绕疫情防控情况,回顾和总结抗疫工作中积极向上、温暖感人的亲历、亲见、亲闻及感悟,生动展现卫生健康系统在党的领导下令人欣喜、激动的抗疫成效,做好“时事的记录者”“社会的守望者”“有温度的传播者”,凝心聚力,为坚决打赢新冠肺炎疫情阻击战贡献力量。2020年的上半年,北京市属医院援鄂医疗队(以下简称医疗队)138位白衣战士冲锋在武汉抗疫一线,奋勇拼博,战果累累。在这个驰援武汉的抗疫团队中有一个重要人物,他就是医疗队医疗组组长、北京友谊医院援鄂医疗队领队刘壮。在抗疫前线,他承担起了“战地医务处”处长的角色,默默无闻地为整个医疗队做好医疗协调和管理,保障了医疗救治工作高效有序开展。 勇于担当,撑起只有一个人的“战地医务处”刘壮是北京友谊医院重症医学科主任助理、副主任医师,从事重症医学专业工作16年,有丰富的临床实战经验。2020年大年初三晚上,刘壮接到紧急任务后,跟随医疗队的队友,一同踏上了征程。他曾经主持医院医务处工作,有较全面的医疗管理工作经验,故被医疗队任命为医疗组组长,肩负起整个队伍医疗工作协调与医疗质量管理的重任。为了把医疗队的力量最大限度投入到隔离病区患者床边,虽然医疗组只有刘壮一个人,但建章立制、质量管理、医生排班、病区间协作、与受援医院对接等,只要和医疗救治相关的所有事情都需要医疗组协调安排。刘壮一个人撑起的“战地医务处”要调度来自12家市属医院的36名医师以做到协同作战,还协调配合院感、护理等其他管理组开展工作,更要联系后方北京市卫生健康委、北京市医院管理中心和专家组。在很多时候,他还要作为“新闻发言人”,向媒体介绍医疗队的工作情况、救治进展。当时,在北京卫视、新闻广播等栏目里,经常可以看到、听到他从武汉传来的医疗救治消息。他说:“我们不仅仅是参与新冠肺炎患者的救治,更是在打一场抗击疫情的‘人民战争’。我们一定要胜利,我们一定能胜利!” 善于作为,带领队员稳扎稳打、步步为营医疗队到达武汉已是深夜,刘壮立即与当地医院医疗团队对接,了解医院目前收治患者情况,并协调安排下一步实地考察工作。次日,当来到华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称协和医院)西院区经过临时改造的病房时,医疗队发现病房还没有划分出三区两通道的空间,不符合呼吸道传染病隔离病房的标准布局。在与医院反复沟通协商后,8小时内完成了封堵污染区,开通半污染区、缓冲区,划分清洁区等工作,创建了协和医院西院区首个标准化隔离病房;医疗队到达武汉的24小时内,医疗组联合院感工作人员对全体医务人员进行了穿脱防护服的突击培训,并制作张贴进出隔离病区的详细标识,畅通患者通道和医务人员通道,联合培训当地医务人员,准备医疗物资,并做好医务人员分组、排班等工作;到达武汉48小时内,医疗队第一个病区开放,开始收治第一批新冠肺炎患者;72小时内完成了第二个病区的开放接诊;5天内完成了第三个病区的接诊任务。接诊6天内,累计收治患者突破百例。2月5日下午,在接到“增设床位至800张”的任务后,医院采纳了医疗队提出改造一部分生活区为隔离病房的意见,48小时内完成了增设5个病区的医疗改建任务,成功实现收治800例重症患者的床位扩充任务。在此过程中,刘壮反复考察病房实际情况,与院方沟通医疗物资和人力资源配置,与各医疗小组共同制定排班策略,并根据医疗队队员工作单位和执业范围,组建3个治疗组,分别指派病区主任担任管理者,在3个病区开展医疗工作。病区执行主任负责制,统一制定班次时间,先后调整5版排班表,实施病区自主、动态的排班。同时,将协和医院的医师编入治疗组,细化分工,加强组内医师协作,统一培训,统一质量管理标准。在战“疫”初期,全体医疗队队员克服了人员有限、抢救设备不足等困难,一次次完成了看似不可能完成的任务。截至2020年3月10日9时,医疗队援鄂第44天,已累计收治新冠肺炎患者315例,其中累计诊治重症患者198例、危重症患者82例,累计康复出院患者100例。1月29日晚,医疗队进入病区后开会安排部署工作。刘壮(右)在发言。 以质量为核心,尽最大努力提高救治率为保证医疗质量,刘壮牵头制定了医疗队医师岗位职责及各项医疗安全核心制度,落实各病区主任负责制,根据工作强度,动态调整医师排班,使每一名队员在工作之余都能得到充分休息。在医疗队中,除了重症医学科、呼吸科和急诊科的骨干人才,也有心内科、感染科等科室的精兵强将,他们都是医疗队的重要力量,在抗疫的战场上开展多学科合作,集众家所长,使患者得到最好的治疗。针对救治危重病患涉及的抢救技术,刘壮组织开展了床旁重症超声的检查和诊断、新冠肺炎重症患者呼吸机模式选择和参数设定等专业技术培训,使医务人员在临床实践中不断提高综合技能。刘壮始终坚持科学救治、实事求是的原则,主动参与各级查房、疑难和死亡病例讨论、医师交接班等工作,并组织医务人员认真学习执行国家卫生健康委最新发布的新冠肺炎诊疗方案。疑难重症、危重症患者是医疗队关注的重中之重。在医疗队的统一协调下,刘壮通过联系包括来自呼吸科、重症医学科、急诊科、心内科、放射科等科室的北京大后方的多位名医大家,利用远程会诊平台共同为危重症患者进行会诊,提出个性化的综合强化治疗方案,并且非常注重中西医结合,尝试开展俯卧位通气、呼吸力学监测,实施深静脉穿刺置管、床旁重症超声等危重症核心技术与器官功能支持手段,努力在实践中不断摸索个体化治疗方案。利用重症医学专业所长,刘壮努力协调各种抢救设备和人力资源,为各病区开展气管插管及有创机械通气支持治疗创造条件,将危重患者救治的时间窗尽量前移。到3月,医疗队已给予40名患者实施经鼻高流量吸氧治疗,14名患者实施无创呼吸机辅助治疗,12名危重患者在隔离病房实施气管插管联合有创机械通气治疗。作为医疗队医疗组组长,刘壮联合其他管理组定期进入隔离病区开展医疗安全质量巡查,查阅运行病历、科室质量管理记录、疑难和死亡病例讨论记录,核查重症患者治疗医嘱,协调轻症患者转院,统计上报医疗核心数据,检查抢救设备是否处于备用状态、抢救药物是否充足。发现问题随时现场反馈,同时形成书面意见报医疗队下发,限时整改,实行改进后再检查和反馈的闭环式管理,保证核心制度实施落地。截至3月10日,医疗组共开展质量安全管理巡查5次,发现并反馈医疗安全管理问题意见和整改建议18项,形成检查报告3份。通过持续改进医疗质量,医疗队所管病区患者的病死率逐渐下降。作为一名年轻的重症医学专家,不能和战友们一起每日进入隔离病房在患者床旁实时参与救治,刘壮的内心有遗憾。但他坚持服从大局,默默无闻地为整个医疗队做好医疗协调和保障工作。他总说,“我做的一切就是为临床工作服务,利用医疗管理经验,发挥重症专业特长,保证每名医务人员做好科学防护,开展科学救治。”3月5日,北京市医院管理中心组织北京危重症救治专家组成员和北京危重症新冠肺炎定点收治医院专家,通过5G远程视频连线,与身在武汉的国家专家组专家、北京市属医院援鄂医疗队、协和医院西院区和海南援鄂医疗队专家,共同研讨交流新冠肺炎临床救治工作。刘壮汇报了医疗队的整体工作情况,北京市医院管理中心和协和医院院长都对此给予了充分肯定和高度评价。3月6日,刘壮(左一)带领医疗队员重温了医学生誓言。 牢记嘱托,在抗疫路上奋勇前行2月10日下午,习近平总书记在北京地坛医院远程诊疗中心通过视频连线协和医院时,刘壮作为北京市属医院援鄂医疗队代表,参加了这次意义非凡的“连线”。对于习近平总书记提出的“坚决执行科学防治的原则”,他印象深刻。他认为这首先要求医务人员要做到“科学防护”,只有自身采取了科学防护,才能更好地为患者服务。其次,在工作中要坚持“科学治疗”的原则。按照国家卫生健康委颁布的最新版诊疗方案,结合临床实战经验,坚持中西医结合治疗的原则,根据每一个患者的病情特点,有针对性地制定治疗方案。科学防治是在疫情防控过程中重要的原则,他所带领的队员都是这么做的。3月6日是医疗队抵达武汉的第40天。医疗队队员们在驻地大厅排开队列,摆出了“北京”字形,以这样的形式彰显北京医务人员的团结拼搏精神,刘壮带领大家重温了医学生誓言。作为一名中国共产党党员,一名首都医务工作者,在国家危难时刻,刘壮与身边的每一名医疗队队员都义无反顾,挺身而出,敢于担当。在抗击疫情的战斗中,他运用多年来积累的工作经验,发挥“战地医务处”的关键作用,展现了优秀的医疗管理能力和临床专业优势,“一战到底,全胜而归”!(文中图片由北京友谊医院提供)内容来源:《中国卫生人才》作者:王珺
    发布时间:2020-12-30
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